日前,我院举办了“老年性眼病预防和治疗”的讲座。参会者济济一堂,除了听讲座,会后说的比较多的一个话题总是自己形形色色的视觉症状,但是多数人并不知道什么时候去看医生? 某些眼病的及时诊断和治疗,对于疾病的康复起着极为重要的作用。视网膜中央动脉阻塞就是一个极为典型的例子。 上月,我在同一天接诊了两个视网膜中央动脉阻塞的患者,一个男性约64岁,另一个是女性58岁。男性患者是发病后3天来诊治,女性患者是发病当时就来了。两者的感觉都是一只眼的视力突然下降,不痛、不红,别人看看也没有一点异样。我们的诊断都是视网膜中央动脉阻塞,他们接受了完全一样的治疗:用血管扩张药、降低眼压、按摩眼球和眼前房穿刺术等。 术后当天女性患者的视力明显恢复,2周后视力达到了1.0,和健眼几乎没有大区别;男性患者的视力却只有眼前数指,周边看见一点,中心始终只能看看影。为什么同样的是视网膜中央动脉阻塞,最后的结局完全不同呢?就诊的时机非常关键!眼的视网膜中央动脉阻塞是眼科最急的急症之一,就像内科的心肌梗塞一样是十万火急的急症,如果救治及时,服用了血管扩张药可能保全性命。眼的动脉急性阻塞也是一样,及时的救治就可能保留视功能。 虽然视力突然下降了,甚至几乎失明了,但是由于不伴有眼痛,生命又没有受到威胁,多数老年患者不急于去看医生。自以为是体虚,休息一下或者休息几天自会好起来,延误治疗的时机。除了上述的视网膜中央动脉阻塞外,老年性的黄斑变性、视神经的缺血性病变等的早期诊断和治疗与预后的关系也是非常密切的。所以,新近出现的视力明显下降,不痛也要尽早去看医生,千万不要等,不要延误治疗的最好时机。 |