一个外国实习医师的建议—— 定期保健检查非常必要 作为一名外国实习医师,我已经在温州医学院眼视光医院学习将近两个月了,在这段时间里,我从这里的校长、医师和同事学到了很多东西。他们友好、善教,和我一起讨论病例,让我见识了各种特殊病例。 虽然文化和语言不同,在这里,让我感受最深的是美国和中国医疗保健系统的不同。前者是“健康保健基础”,而后者是“疾病保健基础”。在美国,我所遇到的病人大部分是为了健康而来,但在中国,他们更多的是因病而来。 在美国,许多病人都愿意支付高于中国近乎15-20倍的费用,用于每年一次的眼保健检查。他们都能深刻认识到健康的重要性。他们明白,只要健康,他们就不易得病,或者说得病的机会要远小于那些没有定期检查的人。他们都愿意花一个多小时的时间来做眼部健康检查,而且他们最希望听到的是在检查结束后,医生告诉他们一切都是好的。他们从来不会对医生生气,也不会对医生说“做这么多检查,到最后你却说我没什么,你在浪费我的时间”之类的话。 在中国,许多病人只是发现眼部有某些疾病或者确实感到不适才去医院。因为他们认为如果没有什么异常就没有必要找医生。对他们来说,眼部检查并不重要,屈光不正只是很小的健康问题。 眼睛直接和大脑、神经以及人的整个身体相连,如果病人早点到医院检查,许多病变有可能提早发现。我们遇到这样一个病人,她的视力突然快速下降。检查后我们怀疑是她的颅内长了肿瘤,建议她去做专科检查。她听到这个消息后惊惶失措,非常担心,我们安慰病人和家属,她会好起来的,因为至少我们有了正确诊断,并找到她致病的主要问题所在。另外一个病人来眼视光医院时只有很小的眼部问题,但经过眼部检查后,我们发现主要问题与神经有关,建议她去找内科医生继续做全面的健康检查。上述两个病人还算幸运,不幸的是,对于一些病人来说,稳定和治愈他们的病情现在已有点太晚了。 一次,一个二十岁左右的青年人来医院要求配戴隐形眼镜。经过全面的眼部检查后,我们发现他的双眼视功能几乎全部丧失了,而他自己一点都不知道。他说,年少时他的一只眼睛曾经受过外伤,但之后每年他都没有进行复查。其实,十年来,他从未使用受过外伤的这只眼睛,他的大脑也已抑制了这只坏了的眼睛,而只用一只好眼看东西。更糟糕的是,他压根儿就没有意识到这个问题,以为一切都好。如果当初他就去找医生的话,可能他的双眼视功能就能恢复。而现在开始治疗的话,可能需要很长时间训练才能恢复正常的双眼视,如果到现在还不马上治疗,他将可能永远不能用双眼看世界了…… 另外一个来看病的小孩问题较少见。他的视力很好,能像正常人一样看到1.0,但奇怪的是他只能保持清晰约1-2秒钟。经了解,他曾经受过外伤,并且抱怨了将近一年说看东西模糊,有重影。不幸的是因为从外观看很正常,没有人意识到里面隐藏着的毛病。他在学校也有这样的问题,可老师也没有引起注意。在眼部检查完毕后,我们发现他的调节系统几乎等于零,相继而来的是融像和辐辏系统也消失了,出现了严重的双眼视问题。他的家属当场就哭了起来,后悔没有带他尽早来医院检查。 我认为,病人每年定期或至少一次进行全面的眼部检查和内科检查是很有必要的。尤其是在中国,相对国外来说医疗费用并不太贵,每个人更应该好好利用,千万不要等到最后一刻,为时已晚。 |