开学才半个多月，很多幼儿园、小学里就多了不少的“眼镜娃”。而来自苏州市眼视光医院对市区部分幼儿园免费体检的一份统计报告数据显示，目前，存在视力问题的孩子并不在少数，其中，弱视的发病率为2%，斜视的发病率为2%，而远视、近视、散光等屈光不正问题的发病率则高达10%。“难道是现在的孩子看电视看多了，所以才出现这么多视力问题? ”很多家长困惑不解。 斜弱视要及时干预 现代家庭中，孩子总是最受呵护的一个成员。让孩子拥有一双明亮健康的眼睛，成为了很多家长的心愿。不过，虽然现在的家长对孩子眼睛发育很重视，但是不少家长仅仅会注意到孩子眼睛近视的问题，对斜弱视的关注度相对少一些。苏州市眼视光医院视光诊疗中心主任、视光学硕士牛燕认为，从医学角度来看，斜弱视问题应该及早发现，及时干预。 牛燕说，斜视是指孩子的眼睛在注视一个目标时，会出现一只眼看目标，另一只眼偏离目标的情况，两只眼位置不对称。“我们通常说的‘斗鸡眼’就是内斜视，俗称‘推窗眼’就是外斜视。”弱视，是指眼球没有明显的器质性病变，经睫状肌麻痹检影后矫正视力低于0.8者均为弱视。不管是斜视还是弱视，都对孩子的眼睛发育有着一定的影响。据介绍，斜视的危害可从外观、视功能和心理等三方面来讲，其中对视功能的影响最为严重。首先，斜视者在外观上不美观，会造成儿童心理上有自卑感;其次，斜视对视功能的影响较大，对视力发育影响较大，斜视眼的视力往往较差，常引起重度弱视，斜视患者一般没有正常的立体感;再次，有些斜视若不及时治疗还会影响儿童的身体发育如脸面不对称、歪脖子等。弱视则是由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了眼底黄斑形成清晰物像的机会或两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或双眼视力减退。 由于斜弱视患者年龄越小越容易获得恢复性的治疗，通常，在8岁以前获得治疗会取得很好的治疗效果。因此如何早期发现孩子的斜弱视，是防止孩子眼睛“出问题”的关键。牛燕介绍说，家长应对孩子有比较细致的观察，当发现孩子在注意力不集中或全身抵抗力下降时，会出现斜眼现象、有歪头看东西的习惯、容易怕亮光，经常眯着一只眼看东西等情况发生时，就应该及时带孩子去医院专科进行检查。如果父母发现孩子看书写字时，两眼离书本太近，看人、看物时两只眼睛有一眼注视，另一眼偏斜的情况;看人时总歪着脑袋时，也应该带着孩子到医院检查，看看孩子是否出现了弱视。“医生可以根据孩子的具体情况进行检查治疗，并根据年龄及配合程度制订计划，若孩子太小、问题不严重可定期追踪检查，必要时再进行矫正，迟迟不来就诊就可能延误病情和治疗时机。” 近视呈低龄化趋势 “一个暑假，每天都对着电脑和电视，你说眼睛怎么不会近视呢?现在后悔也来不及了。”带着11岁的儿子前来检查眼睛的吴女士，听说儿子已经成为了一个“近视娃”，不由得“火冒三丈”。她告诉医生，近阶段在儿子和同学间流行一种“摩尔庄园”的电脑游戏，只要一有空，他和同学就会约好了在网上见面一起玩。尽管自己一再提醒儿子要注意用眼卫生，但几乎每天两个小时的游戏时间，还是让孩子变成了近视眼。“我发现他最近看电视的时候总是喜欢眯着眼睛，还经常会不自觉地往电视机的方向凑过去，就知道他的眼睛有问题了。”吴女士有些无可奈何。 牛燕说，其实像吴女士儿子这样的情况每天都有发生。近年来，在孩子出现的视力问题中，近视发病率逐年在增加。根据牛燕的临床观察发现，不少孩子是在上了小学之后，开始出现眼睛近视的。“目前，近视发病率出现了低龄化、普遍化、高度近视化的特点。”据牛燕介绍，在专程到三元坊眼视光医院就医的近视患者中，读小学的孩子正在日益增多，几乎占到了就诊人数的一半左右，其中年龄最小的只有八九岁。同时，以往在患者中出现的600度以上的高度近视，现在竟然也频频出现，一些十二三岁的小学高年级学生甚至出现了700度的高度近视。 为什么近视会出现低龄化的趋势?牛燕说，随着人类的进步，生存环境也在改变。对眼睛来说，最大的变化是由视远为主变为视近为主。尤其是城市中的人，不但工作以视近为主，即便休息、娱乐仍是以视近为主，即使是外出，同样也失去了很多视远机会。正处在眼球发育阶段的儿童与青少年，他们在学习、游戏的环境中更是处于长期视近状态，所以说环境因素是造成儿童与青少年视近过度，导致近视发生的主要原因之一。同时，现代城市儿童游戏方式多以室内自娱式为主，如个人玩具、游戏机、电脑、电视等，很少见儿童自发的室外集体游戏，如捉迷藏等，这样孩子在已经少得可怜的一点课余时间里也几乎足不出户，每天很少有机会能脱离视近环境。因此，孩子出现近视的几率要比以往大了很多。 孩子一旦患上近视，家长便十分着急。不过，儿童近视会出现真假近视两种情况。据悉，如果散瞳后经过专业验光，裸眼视力能够达到0.8以上，那就是“假性近视”，只要让眼睛注意休息，使紧张的肌肉放松，缓解疲劳，视力可以恢复到正常状态。如果散瞳后裸眼视力低于0.8，就是“真性近视”了。这时候就要选择配戴眼镜来控制度数的发展。 儿童时期预防是关键 近视眼的病因比较复杂，有遗传和环境两种主要因素。牛燕认为：在目前尚不能用遗传工程的办法来改变遗传基因的情况下，近视眼的防治重点，应放在视觉环境因素方面，从近视发生的年龄段来说，只有儿童与青少年阶段才有预防近视发生的可能。 牛燕认为，改善少年儿童视觉环境是预防近视的重要措施之一。如教室光线要明亮，采光及照明力求标准化，桌面、黑板不要反光过强，课桌椅要符合人体工程学的要求，适合于儿童生长及年龄的特征，使孩子在上课或做作业时，能保持正确的体位与姿势。孩子在阅读、写字时，还是应该遵循传统的“一把尺、一个拳”的距离要求，即眼睛离桌面的距离应保持在30cm左右，胸口离桌子10 cm左右，并定期调换座位;孩子在家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前，台灯应放在左前方，写字时不使手的阴影遮住光线，桌面上的照明光线要柔和，如为白炽灯最好为25～40W之间，位置以不直接照射眼睛为宜。值得注意的是，一些家长为了保持书桌桌面干净，常会在书桌面上再铺上一块玻璃台板，“这样的做法其实并不好，反射到台板上的灯光会变得更加刺眼，对孩子的眼睛损伤很大。”牛燕说。 平时，家长还应注意观察孩子的表现，若发现儿童喜欢靠近了看电视、眼球震颤、头位异常、看东西眯眼等现象，应及时引起重视，尽早到医院检查，如诊断为近视眼，要进行规范的医学验光，并配制合适的眼镜，并且两到三个月复查一次。同时，家长及老师应鼓励孩子改变游戏方式，多做室外活动，并要求孩子注重自我运动调护。自我运动调护是通过生理学角度设计的眼部保健方法，可治疗假性近视与预防近视眼的发生或发展。青少年正处于发育阶段，可根据个人具体情况选用适合自己的自我调护运动方式，如远眺，眼保健操等。 此外，牛燕建议，如果经过眼科医生的专业检查后，孩子确实是患了真性近视，那就应该配戴一副合适的眼镜。根据实际情况， 200度以下的，可以在视远时戴，视近时不用戴。 200度以上的，则要由医生根据具体情况作出决定。牛燕提醒家长，一定要到正规的专业医院为孩子查视力、配眼镜，并接受科学的眼科治疗，“不合格的眼镜和错误的诊疗，会贻误最佳治疗恢复时期，给孩子带来终生的遗憾。” 来源：苏州日报 |
