利美索龙对儿童的抗炎作用更大但危险也更大 《眼科学文献》（Arch Ophthalmol. 2003;121:1716-1721）发表一项随机、双盲、交叉研究说，利美索龙引起手术后儿童眼高血压的危险大于氟米龙。 作者、香港中文大学范（Dorothy S. P. Fan）和同事指出，传统皮质甾类药物（如地塞米松、氟米龙）对儿童的眼高压效应比对成人的更多、更重和更快，因此当前的治疗目标是找到有显著抗炎作用而又能降低眼内压（IOP）增高倾向的药物。 研究纳入了54名行双侧对称斜视手术的患儿，24名男孩，30名女性，4-8岁（平均5.33 ± 1.26岁）。手术后，一只眼被随机分为局部用1%的利美索龙（24只右眼，30只左眼），对侧眼局部用0.1%的氟米龙（30只右眼，24只左眼），每天用药4次，连续4周。 尽管两组的最高IOP比术前显著更高（P都%26lt; .001），但利美索龙组的平均IOP显著高于氟米龙组的（19.7 ± 6.1mmHg，95%CI，18.0-21.4 mm Hg:17.6 ± 4.6mmHg，95%CI，16.3-18.8 mm Hg）。利美索龙组与术前相比净增加的IOP也更高（平均5.9 ± 4.4mmHg，范围，1.7-16.0mmHg: 3.9±4.1mmHg;范围，3.3-10.0mmHg; P%26lt;.001）。6人用利美索龙治疗的眼IOP有临床显著意义的增加（%26gt;10 mmHg），而氟米龙组没有。 利美索龙组达到最高IOP的也更早（平均6天:13天）。两组的主、客观炎症分均下降，到27天平息，但第13天（6[11%]:0）和20天（48[88.9%]: 30 [55.65%]）时利美索龙治疗眼没有结膜红斑（客观炎症分，0）的总百分比更大。另外，这组患儿在13（18[33.3%]：6[11.1%]）和20天（45[83.3%]：33[61.1%]）时没有不适症状的人数也更多。 因此，尽管1%的利美索龙消炎更加有效，但它增大了IOP增高的危险。作者建议，因为儿童的IOP反应更明显，因此应尽可能减少给他们使用的皮质甾类药的种类、时间和频率。“对用利美索龙滴眼液的儿童，必要时要监测IOP，特别是需要长期治疗或治疗次数多的患儿”。 |
