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ICL的优点是什么

2008-4-17 00:00| 发布者: admin| 查看: 70| 评论: 0

摘要: (1)更小的切口:Baikoff—IOL却需更大的切口(5.5~7.0mm),尽管较大的角膜损伤在短期内并未表现出显著的角膜内皮细胞丢失术后3个月两者分别为6.61 9,6和6.7%),但可引起较多的不利之处,如:更大的手术风险, ...

(1)更小的切口:Baikoff—IOL却需更大的切口(5.5~7.0mm),尽管较大的角膜损伤在短期内并未表现出显著的角膜内皮细胞丢失术后3个月两者分别为6.61 9,6和6.7%),但可引起较多的不利之处,如:更大的手术风险,更大的眼内操作难度,包括更大的散光,更多的缝合和感染的可能。尽管大部分学者和国际学术报告都不重视这一方面,但从长远的眼光来看,虹膜后面的人工晶状体与前房固定型ACP—IOL相比,对角膜内皮细胞损伤更小;手术切口的扩大和缝合的增多导致ACP—IOL术后散光的增加,即使将切口选择在陡直子午线的适当位置,也不能完全控制明显医源性散光的出现。

(2)Baikoff ACP—IOL植入术操作学习过程更长、更难,即使一些年资较高,对白内障摘除、人工晶状体植入术已很熟悉的手术者,手术仍有一定难度。

(3)更少的术后反应:Baikoff ACP—IOL早期炎症就较明显,后期就更常发生。(在Lovisolo的病例中,有4例术后初期就已出现轻度的葡萄膜炎,以后常间断性发作,直至将人工晶状体最后取出为止)。

(4)更少的瞳孔变形:不包括早期由过大Baikoff ACP—IOL的硬的接触面推塞虹膜引起的瞳孔变形。Baikoff ACP—IOL仍较常在术后后期发生瞳孔变形,通常为垂直椭圆形,常伴有虹膜的部分萎缩和纤维增殖,并出现相应的临床症状。最终多引起围绕ACP—IOL周边接触部的广泛纤维粘连,使人工晶状体很难取出,在L,ovisolo的ICL病例中,除了zavalia综合征和瞳孔阻滞性青光眼引起的瞳孔变形外,其他患眼自始至终无瞳孔变形的发生。

(5)更佳的视觉质量:一些视觉的刺激症状(主要是光晕、光环和眩目)常由于瞳孔直径超过了人工晶状体的光学面引起,在Lovisolo的病例中100%的Baikoff ACP—IOL组患者均出现这种现象,而且越是早期,症状越明显,而在ICL组的患者这种症状仅发生于少数病例且无明显不适。

(6)更佳的美容效果:ICL术可以采甩表面麻醉,其美学方面的优点有:无眼睑肿胀,无皮肤及结膜出血,无球结膜水肿……另一方面一些患者不愿使人工晶状体植入眼术后与正常眼有所差异,更愿选择外观完全不可见的ICL。

(7)更好的可调整性:我们可通过再次角膜手术(PRK、LASIK等)进一步调整术后的屈光情况。如果对一个已植入的硬的前房型人工晶状体眼做LASIK手术是很危险的,因为在显微角膜切削时,增加了ACP—IOL接触并损伤角膜内皮细胞的危险。


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