手术中任何阶段发生灌注不良,都会使操作发生困难,甚至不得不中断操作。 术中发生灌注不良的主要原因及处理方法如下: 1.灌注瓶过低 一般情况下,灌注液瓶距操作平面为45~60cm为宜,根据具体情况可向上下略作调整。当灌注液瓶过低时,势必会减少灌注流量,使前房出现入不抵出的情况。 2.灌注管道堵塞或不畅 这是最常见,但却最易被忽略的问题。管道堵塞或不畅包括:上端针头斜面被胶屑堵塞;输液管径过细;输液管质量低劣产生折闭;输液管夹拧得太紧等。解决以上问题最有效的办法是先用高质量的输液(血)管道。 3.灌注管道有破裂 灌注管道有破裂可使液体外漏,是灌注不良的原因之一,也是常常被忽略的问题。 4、灌注管与手柄接触不紧,漏水。 5、硅胶套管破裂,特别是位于切口外面部分的破裂,引起液体外漏。 6、切口太小,使硅胶套管压陷。这也是最常见的原因。使用制式刀具制作切口可避免此种情况发生。 以上情况,只要从管道顶端到手柄作仔细检查,并不难发现问题所在。检查时,应将脚踏开关踩到1挡或2挡,直接观察灌注水流是否通畅。 |