星期天下午，成都市图书馆多功能厅，成都华蜀眼科医院眼科主任陈来华就“中医眼科学和青少年近视的防治”作了专题讲座，并就市民在防治青少年近视中所产生的疑问与现场的市民进行了交流。讲座现场，陈来华通过分析近视产生的原因，为大家就防治青少年近视提出了不少的建议，并现场解答了多位市民的提问。 远离近视： 未病先防 既病防变 “近视是指视近物清晰，视远物模糊的眼病。古称能近怯远症，至《目经大成》始称近视。其中，由先天生成，近视程度较高者，又有近觑之称，俗名觑觑眼，古代医籍对此多有论述。”陈来华介绍，近视常由青少年学习、工作时不善使用目力，劳瞻竭视，或禀赋不足，先天遗传所致。病机多系心阳衰弱，神光不得发越于远处；或为肝肾两虚，精血不足，以致神光衰微，光华不能远及。近视的临床表现一般近视力良好，视远处目标则模糊不清。 如果这一情况不能得到及时治疗，就很有可能转化为高度近视。陈来华介绍，高度近视者眼珠较为突出，远视力显著减退，为了视物清晰，不得不移近所视目标，且常眯目视物；容易并发云雾移睛，甚至引起视衣脱离，以致严重损害视力。高度近视常常发生一系列并发症，比较典型的有：1、如玻璃体混浊，也可有玻璃体液化、萎缩或玻璃体后脱离；2、青光眼、高度近视并发青光眼者，属单纯性青光眼，眼压不高，巩膜硬度小，视乳头常无明显凹陷。其视力逐渐减弱，常归咎于进行性近视而漏诊；3、晶状体常有混浊，多发生在40岁以上，表现为核性白内障或后囊下白内障。 为了杜绝种种严重后果的发生，进行早期预防和早期治疗将是防治青少年治疗的最佳途径。陈来华介绍,根据“未病先防、既病防变”的中医理论,越早发现越早治疗,就越有利于青少年的视力恢复,使他们远离病理性近视,真正拥有健康的视力。 陈来华介绍,早期预防(未病先防)对有近视倾向和已经有假性近视的学生,尽可能早地采取正规的中医眼科干预方案,可把近视消灭在萌芽状态,确保视力健康。早期治疗(既病防变)对已经有近视的学生尽早采取专业的中医眼科治疗方案,通过局部治疗和整体调理,力争控制近视的发展、防止并发症和改善视力。 治疗近视： 中医治疗 正确用眼 “面对青少年的近视问题,我们现在大致有3种选择:一是配戴眼镜,二是进行近视手术,还有就是进行早期预防和早期治疗。”陈来华说,就这3种选择而言,早发现、早治疗才是预防青少年近视的最佳方式。 关于如何配戴眼镜的问题，陈来华介绍，眼镜实际上只是一个工具而已，既然是工具就应该在需要的时候才戴。人的眼睛在18岁左右才基本停止发育，如果在发育期间无论看远看近都一直戴上，那就无异于给眼睛塑型，我们观察在三角形模型里长大的西瓜就不难得出答案。在18岁以后，眼睛基本停止发育，是可以经常戴的，在600度以上的高度近视则必须一直戴上度数合适的镜片。 目前，一些家长选择等孩子长大为之做手术以摆脱可能终生为伴的近视眼镜。这种方法虽然能够取得一定的效果，但仍要慎重使用。“任何手术都存在风险,等到孩子18岁以后可能已经发展为高度近视,高度近视患者常常会发生一系列并发症,这都是手术难以解决的问题。”陈来华介绍,高度近视常常发生一系列并发症,如:玻璃体混浊,也可有玻璃体液化、萎缩或玻璃体后脱离;青光眼、晶状体常有混浊、黄斑出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等,可见,选择长大后做近视手术,既有手术的风险还有近视并发症的风险。陈来华推荐运用“穴位疗法+服中药+中药熏蒸”的中医疗法。穴位疗法可以有效改善睫状肌的血流系数,恢复睫状肌的调节功能,增加眼部营养,再配以中药疗法调节五脏,运营气血,最后用熏蒸,可以改善局部血液循环,迅速提高视力。 |
