上睑下垂是指上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。正常眼向前注视时,上睑缘约为于上方角膜缘与瞳孔缘之间。上睑下垂眼向前注视时,上睑缘的位置异常降低轻者并不遮盖瞳孔,但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔,影响视功能。 矫治上睑下垂的方式常用的有:上睑提肌缩短,额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好。 如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。 [1] |