| 【摘要】 目的: 研究屈光参差程度对微小角度内斜视弱视程度的影响。 方法:对50例原发性微小度数斜视患者进行屈光参差程度、视力临床分析并观察其相关性。 结果: 原发性微小度数内斜视中，远视性屈光参差程度与弱视深度关系密切，屈光参差程度越大，视力越差。 结论:屈光参差在原发性微小度数内斜视弱视形成中作用明显，屈光参差程度的加大进一步加重了微小度数内斜视患者视功能的损害。 微小度数斜视又称单眼固视综合征，黄斑中心凹有微小抑制区，无中心融合力，常有不同程度弱视。微小度数斜视的病因和机理尚不清楚，目前认为与屈光参差有关。两眼屈光状态的性质或度数不同称为屈光参差。本文资料显示48例微小度数内斜视中47例合并有远视性屈光参差，Von Noorder说双眼远视的患者，在屈光不正较高的眼视网膜成像从来都不清楚，这可能由于一个清晰的像与一个不清晰的像重迭，引起黄斑中心凹的知觉冲突，导致中心功能的主动抑制。尤其是当屈光参差超过2.50D，双眼物像大小相差大于5%，就会产生融合困难，屈光度较高的眼的物像则被抑制，产生功能性弱视。本组资料结果显示当双眼远视屈光度相差2.50D，视力0.6者占14.8%，而2.50D，视力0.6者占50%，统计学显示差异有显著性。当双眼远视屈光参差4.50D，视力均0.15。Sen总结了172例屈光参差性弱视，发现屈光参差程度越大，弱高程度越重。张济明等研究显示远视性屈光参差光高侧眼矫正视力明显低与屈光度低侧眼。我们的研究证实，微小度数内斜弱视中，屈光参差在弱视形成中作用十分明显，弱视程度与屈光参差程度存在正相关关系，双眼屈光参差程度越大，对视功能损害越严重。 |
