| 一个视力不好的人，如果哪一天失去了眼镜，世界就变得抽象和模糊，心也会焦虑不安。他们对于眼镜的念头，虽然不愿意但还要每天照顾它，如同一段别扭却不得不维持的婚姻，如同瘾君子思念他们的烟那样强烈，没完没了。 这世界上有多少近视眼，可能就有多少个寻找视力的梦想。 那不是戴着眼镜的视力，也不是在游泳时，打篮球时，挤公共汽车时需要小心维护的视力，而是纯粹属于自我的真实的视力。没有任何的束缚任何的禁忌，明明亮亮清清楚楚轻轻松松的犀利视力。 忽然之间，电视上报纸上有了激光近视治疗的广告，世界高尔夫冠军老虎伍兹做的就是这种视力矫正手术。近视的人兴奋过后就是疑问。如同一个捡到财宝的人转眼就开始怀疑自己的眼睛一样疑惑不定。 激光治疗近视真有这么神奇吗？它究竟是什么？该不该做这个手术呢？它安全吗？又有哪些潜藏的问题呢？ 昨天上午，记者带着近视患者的众多疑问，走访了杭城唯一专业从事近视眼治疗的医疗机构明视康眼科，郑历院长为读者一一做了解答。作为全国著名的近视激光手术专家，郑历从1995年起，在省内率先开展准分子激光手术，成功地为几万例近视患者施行手术，积累了丰富的临床经验。他自信地说，他一直在进行的准分子激光手术，是当今世界上最先进、最安全、最有效的近视眼治疗方法。 1问：准分子激光治疗近视的原理是什么？近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸，外界光线不能准确汇聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术，是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底汇聚成像，达到矫正近视的目的。 2问：准分子激光对眼睛治疗风险有多大？准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属于冷激光，对于被照射的组织不产生热效应。靠着这种准确的气化，能精确消融角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。准分子激光的波长很短，为193nm（纳米），不会穿入眼内，因此也不存在风险。 3问：整个准分子激光手术间需多长？整个双眼手术过程约10分钟，这不包括消毒、准备的时间。 如果想多了解一些情况，我建议您每逢周三、周六，可以来明视康眼科观看整个手术过程。我们手术室的墙体是透明的玻璃墙，所有的手术过程都在电脑屏幕上显示。到时您还可以参观一下我们最新一代准分子激光机，亲眼目睹专家治疗近视的整个操作过程，并亲自向接受治疗的患者朋友了解治疗感受。 4问：手术时用何种麻醉？手术会不会痛？眼部仅需点麻醉眼药水，手术过程不会疼痛。5问：如果我太紧张，在手术中不停转动眼球怎么办？ 我们的准分子激光设备配备了红外线眼球三维主动跟踪系统，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止发射，保证安全治疗。 6问：我一紧张就会经常眨眼睛，手术中闭眼怎么办？ 手术时，为了防止患者眨眼睛，我们准备了一支小支架，眨眼的事不可能发生。为了消除患者的紧张气氛，医生除了在语言上进行开导，另外还准备了一只抱枕，患者手术紧张的时候，可以抱紧它。这个抱枕看上去不起眼，但很多患者都说，这是个释压器。 7问：治疗后多久，视力可达到矫正效果？大约3-4小时，视力即有明显改善，一般手术后第二天视力即可达到或接近矫正视力。视力稳定尚需1-3个月，在3个月内视力会有些微小波动属于正常的。 8问：手术可矫正多少度数？会不会反弹？手术可矫正度数范围相当大，近视3000度以内、散光600度以内、远视800度以内。治疗后的裸眼视力一般都能达到或接近治疗前的戴镜矫正视力。如果治疗前近视度数比较稳定且眼球前后径不再变长，治疗后也就不会重新出现近视。治疗效果是稳定的、永久性的。9问：是不是所有近视者都可接受准分子激光手术？ 不是。适合治疗的条件为：年龄满18－55岁，近一年内度数基本稳定，近视度数为100－3000度；散光600度以内；远视800度以内。而且，要经过专家专业检查，排除眼部及全身重大疾病后方可接受治疗。 全身禁忌症，主要包括瘢痕体质、糖尿病、及免疫性疾病等的人不宜做此手术，因为这样的人做了易发生角膜雾浊和屈光回退，创口愈合不加，易感染等。 眼部禁忌症，如圆锥角膜、干眼病、角膜太薄、青光眼、视网膜脱离等眼底病变患者。如果眼部患有活动性炎症的，包括红眼病、结膜炎、角膜炎、沙眼等，必须在治愈以后进行手术。 10问：治疗后可能会有哪些反应？可能会有轻度异物感、流泪、畏光等症状，一般持续3-4小时，次日不适症状消失。部分高度近视者一段时间内夜间视物有些光晕，可渐渐消退。 11问：两眼是同时进行手术吗？绝大部分手术都是双眼同时进行的，主要是避免不等视的问题。不过也有一些情况，我们会提出，不能双眼同时进行的。有个女孩，在术前检查时担心她因为戴隐形眼镜后有沙漠样反应。当时女孩一定要两只眼睛一起做，我们坚持让她先做一只，要么两只都不要做。后来，她先做了一只，因为没发生什么反应，后来又做了第二只。 12问：手术后还需要多长的治疗过程？手术后眼部点眼药水一般需一个月，一天后可以上班、学习。 13问：手术前应注意什么？保持眼睛最好状态手术效果更佳。一般而言术前不要熬夜、放松心情；隐形眼镜停戴，使用预防性消炎药水；做一些注视点训练；当天脸部自行清洁，勿化妆、涂香水。 14问：治疗后要如何照顾眼睛？需要注意的是：一个月内不可游泳；一个星期内眼部不可化妆，不可用力揉眼睛；一周内洗头和洗澡时要小心，不要让水和肥皂进入眼睛；一周内尽量不吃辛辣及含酒精等刺激性食物；视力未清晰，不可驾驶汽车；依照医师指示使用眼药水；依照指示定期复诊。 15问：人到老花年龄也可以做准分子激光吗？可以。老花眼是一种调节对焦能力的退化，人到老花年龄的近视眼看远始终是看不清，有的人更麻烦需要佩戴两副眼镜，看远一副，看近一副，若接受近视准分子激光治疗可以少戴一副看远的眼镜，但是近距离的阅读仍需要佩戴老花眼镜。若你看近不想戴老花镜可以在手术前先与医师沟通，留下若干近视度数，以降低老花眼的度数。 16问：老花眼是不是也可以接受准分子激光治疗？我们现在还没有这个项目。在国外已经有人在进行这种手术。我们曾打算引进，但经过慎重研究，认为他们的治疗原理并不是无懈可击，所以放弃了。一等技术完全成熟，我们会马上引进。 17问：手术前，隐形眼镜一般要停戴多少天？隐形眼镜直接与角膜接触，引起角膜慢性缺氧，可或多或少地引起角膜水肿，影响角膜形态，导致屈光度数的偏差，因此，检查前应停戴隐形眼镜，让角膜恢复其自然状态。一般情况下，软性隐形眼镜佩戴者应停戴3天，硬性隐形眼镜需停戴2周，如角膜情况不好的，需停戴更长时间，甚至是一个月，一年。 18问：术前检查包括哪些项目？决定做准分子激光手术后，一定要做全面、系统的眼部术前检查，它可以帮助医生设计最适合个人的手术方案。 1.视力检查：包括远、近裸眼视力和最佳矫正视力。2.屈光度：验光度数正确与否直接影响手术效果。3.眼前段检查：包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。暗光下瞳孔直径的测量，瞳孔直径大，近视度数高的患者可能会出现夜间视觉干扰(如炫光、光晕)。 4.眼底检查：术前必须散瞳仔细检查眼底，排除视网膜裂孔、脱离、变性、出血等眼底疾病。 5．眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。监测手术前后眼压的变化情况，防止术后激素性高眼压造成眼的损害。 6.角膜地形图检查：可直观地表达整个角膜的前表面形态，了解其规则性和对称性，排除圆锥角膜的可能性，监测术后角膜形态的改变。 7.角膜厚度测量：角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等有着决定性的作用。角膜厚度的测量，将使手术获得更精确的预测结果。 8.眼轴测定：A超测定，协助确定近视类别，监测眼轴有无增长。 9.波前像差检查：检测人眼的整体像差，包括近视、远视、散光等低阶像差和用眼镜无法矫正的高阶像差，根据不同的个体，确定个性化切削方案。 19问：我朋友的父亲今年62岁，患有高度近视，可以做激光治疗吗？ 一般情况下，我们不提倡60以上的老年人来做激光治疗。一是生理上的变化，老年人常患有白内障，近视的眼球结构出现了变化；二是老年人对激光治疗的生理调整能力不如年轻人，适应期与恢复期都较长。 不过，我们这里也治疗过几个老人。年纪最大的67岁，上海人，对新技术充满渴望，决心很大，结果做了效果很好。有个60岁的杭州人也做过，也很满意。 20问：为什么18岁以前的青少年不能做？因为年 |
