眼角膜移植

有关"眼角膜移植"可否简单介绍?

　　所谓"眼角膜移植"是将患病的眼角膜组织切除,而置放清澈、正常功能的眼角膜之手术。在目前所施行的"器官移植术"中,眼角膜移植是成功率最高的一种。

那些眼疾可施行"眼角膜移植"?

　　眼角膜之疾患,如角膜白斑、角膜斑翳、圆锥角膜、青光眼或人工水晶体手术後引起之水泡性角膜症、角膜营养不良症、某些型态之角膜溃疡等,皆可施行角膜移植,将眼角膜病灶移除,而以健康透明之眼角膜置换,可重见光明。

那些眼角膜可以捐做为"眼角膜移植"之材料?

　　角膜移植要成功,捐献的角膜必须是健康的,而捐献角膜者也须加以筛选的。某些疾病的病患,其角膜是不适合拿来做角膜移植的。先就年龄来说,六个月以内之婴儿、九十岁以上之老年人,其角膜功能差,是不适合捐献的。一般而言,六岁以上、六十岁以下而角膜健康者,是比较适合的,尤其死於急性疾病或外伤,而介於二十五至三十五岁者最佳。 若捐献者之角膜曾经手术後,或患有青光眼或患有眼部肿瘤者,当然不适合。而患有梅毒、肝炎、白血病、败血症、爱滋病、全身转移性癌症、或恶病体质的病患,其眼角膜也不适合移植入他人的。

"眼角膜移植术"是如何施行的?

　　首先,将捐献者之眼球,於死後一至数小内摘除(最久不可超过十二小时),所使用之器械及手术过程均需无菌。 捐献者角膜,除前述某些情形是不适合拿来做移植者外,一般健康的角膜,在手术前,可用特殊仪器测量角膜内皮细胞的数目。一般而言,每立方毫米之内皮细胞数目须大於二千个以上才可。随著仪器及技术之进步,对移植瓣之处理已改进很多。至於接受移植者而言,若角膜病灶无表层血管浸润或仅有少许者,其手术成功率可达百分之九十。若有深层血管浸润、或合并有青光眼者,成功率减至百分之六十。若角膜病灶因灼伤或极度的血管浸润,或合并严重的角膜炎,其成功率只有百分之三十。所以做角膜移植术前,须仔细检查捐献者以及接受者双方眼角膜之情况,做为手术结果之预估。

到何处接受"眼角膜移植"?

　　眼角膜有疾患者,可至各医院眼科做检查,若医生认为病情适合接受角膜移植,则会予以登记。等待适当时机,若获得合适之捐献角膜,将即刻通知住院并准备手术。由於手术是一种急诊手术,尤其在目前,捐献角膜是可遇而不可求的情况下,病患须有随时接受急诊手术"的心理准备。以我国目前的医学水平,角膜移植手术当可给病患及大的信心。手术前及手术後的医疗及护理,则必须病患充分的合作。