显然验光与睫状肌麻痹验光经常有差异,或者在角膜地形图上读到的散光量及轴向与验光检查有差异,就可能不清楚将什么样的验光结果输入激光。医生决定是采用显然验光结果还是采用睫状肌麻痹验光结果,基于其个人的算法系统和手术技巧。在确定柱镜轴向和量时,显然验光比睫状肌麻痹验光更精确。假如确认柱镜验光结果与角膜地形图柱镜结果不同,则推测可能是由于存在晶状体散光或受后表面角膜曲率影响所致。对于这种病例,仍然采用验光所得的柱镜轴向和量作为激光程序。医生应当特别仔细地检查用作激光输入值的验光和角膜地形图上散光轴向的一致性,因为这是常见的误差来源,特别在需要进行正和负柱镜形式转换时。 在许多激光模式中,医生还必须输入光学区大小以及是否应当做过渡消融区。假如有足够的角膜组织,通常选择比暗室瞳孔直径更大的光学区。“过渡区”是一种周边非球面区域,可减少因光学区至非治疗区形态急剧转变而产生的副作用。制作过渡区的常用措施为,比如,一6D的近视矫正,可由一个6mm光学区的一5D矫正以及一个8mm光学区的一lD矫正组成。治疗区域越大,消融越深,医生必须计算是否能够保留足够的基质床。尽管角膜表面消融术做得较少,但是LASlK对于较薄角膜和较高屈光度的治疗,组织可能不够,这种病例将会是选择表面消融技术的适应证。 |