近视手术步入个体化时代

“角膜薄，做不了！”这样的诊断，让近视700多度的小刘又多带了近2年的眼镜，一直想甩掉眼镜的他，想通过流行的近视手术摘掉眼镜，可由于当时技术的局限，他只能继续挂着“瓶底”。后来，他又抱着希望到哈尔滨爱尔眼科医院做了一次检查，令他惊喜的是，医生说可以通过个体化手术B.S.L解决他的近视，目前他的双眼术后视力都达到了1.0。

　　据爱尔眼科近视治疗中心的张焱副主任医师介绍说，准分子手术从开展至今，经历了从提高术后视力，到追求视觉质量的两大发展阶段。常规的LASIK手术虽然可以满足大多数人的摘镜需求，但对于角膜较薄或条件特殊视觉质量要求较高的人群来说，显得有点力不从心，于是个体化手术也就应运而生。

　　近视手术不能“一刀切”

　　张焱解释说，个体化近视手术有广义与狭义之说。广义之说是指除了参考术前的各项检查数据之外，还要针对患者的年龄、职业、用眼习惯、眼睛的调节情况等多种因素综合考虑手术方案，而不是简单地“一刀切”；狭义之说是指准分子激光切削模式的个体化(如非球面Q值引导、波前像差引导)。一个好的个体化手术，两方面因素都要考虑。

　　个体化手术为角膜较薄的患者提供了更多的选择。比如说节约角膜模式的准分子，它是依靠美国博士伦准分子设备特有的切削计算方式，优化激光波束，大副减少切削深度，从而节约角膜切削量，通常比常规手术节约20%～25%的角膜；再如M.F.L(多焦点准分子)，巧妙地运用光学原理设计，在角膜上制造一个多焦点的透镜，节约了角膜厚度，为患者建立虚拟调节的角膜，让患者术后不仅获得清晰视力，而且增大了患者的视力调节储备；还有Q值引导的非球面准分子，根据个体角膜的非球面特性进行角膜个体化切削，保持角膜的非球面特性，既安全精确、舒适，又可缩小切削面，节省角膜组织切削，更好地保护角膜及其神经末梢。

　　个体化手术让视觉质量提升

　　张焱介绍说，如果说近视患者有特殊的视觉质量要求。比如说经常在夜间开车的近视患者，便可选择波前像差引导的准分子，因为常规的准分子手术只能矫治低阶像差，术后的视力和配戴眼镜相似。由波前像差引导的手术，可以减少术中激光偏中心切削，角膜切削面不平滑等导致术后像差增加的因素，能够显著地提高视觉敏感度，降低眩光和光晕发生率，使夜间视力明显改善，远视、散光矫正效果更好。

　　综合而言，近视手术在保证安全的前提下，已经步入“量体裁衣”的个体化时代，为近视患者提供了更多的选择空间。

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