编者按:中国人称呼测字算卦的为半仙,国外将算命的叫做“Fortune 一、角膜浑浊 角膜浑浊可起因于表层细胞的不规则,或因感染、外伤造成的瘢痕所致,也可因基质层或内皮细胞层先天性营养不良引起。 症状与体征:远、近视力的好坏取决于角膜受累程度和照明条件,通常近视力优于远视力。有眩光和畏光症状,主诉物像对比度低,当然这也与照明有关。 二、先天性无虹膜 先天性无虹膜是先天性虹膜组织发育不全所致,表现为虹膜部分或全部缺如,可有黄斑发育不良,并可伴眼压升高。 症状与体征:畏光、对比敏感度低、变色功能正常、无夜盲。黄斑发育不良,中心视力通常只达0.1。户外光亮下视力更差、阅读小字或对比度差的书报困难。由于经常并发眼压升高,角膜逐渐血管形成和浑浊,因此视力减退为多种因素所致。50%的患者合并晶体浑浊,多为皮质和核性浑浊,伴有眼球震颤者,视力更差,可有外斜。 三、白化病 白化病是指因缺乏黑色素细胞合成正常数量酪氨酸引起的一种疾病。如皮肤、毛发与眼的色素均减少,成为眼—皮肤型;如仅眼部色素缺乏,则为眼部型。 眼—皮肤型白化病主要有两种:酪氨酸酶阴性型和酪氨酸酶阳性型 酪氨酸酶阴性型白化病眼部表现症状与体征:有明显畏光和视力减退,通常视力为0.1或更差。虹膜呈淡褐色且可透照,表面虹膜内无色素存在,瞳孔呈红色反光。眼底检查:由于视网膜色素上皮无色素,脉络膜血管清晰可见,无赤光下观察黄斑区无光发射,中心凹发育不良。眼球震颤也是主要临床征象,且常有斜视,多为内斜。 酪氨酸酶阳性型白化病眼部表现症状与体征:患者对光反应敏感,但通常无畏光症状,虹膜透着可见虹膜部分色素减少,无赤光下可见视网膜色素犹存,但量少,中心凹发育不良。中等度眼球震颤,中心视力矫正通常优于0.1,一般伴有屈光不正,色觉正常。 四、晶状体脱位 晶状体半脱位或全脱位可独立存在或伴随中胚叶(骨骼肌肉、心血管、肺、生殖器和泌尿系统)发育异常出现。 症状与体征:晶状体脱位:远、近视力模糊,看书须将书页贴近眼前。 五、先天性白内障术后无晶状体眼 症状与体征:中心视力有可能接近正常,但通常是0.02-0.3或更低。畏光症状不常出现,可有黄斑发育不良或弱视(考虑为抑制性弱视),辩色力正常,视野无缺损,如戴矫正眼镜,周边视野可缩小。 六、糖尿病性视网膜病变 糖尿病性视网膜病变是继发于糖尿病的一种眼底出血、增生、渗出或阻塞性疾患、是糖尿病的严重并发症。 症状与体征:视力变化不稳定,视物变形并有漂白浑浊物充斥视野以及糖尿病所致的身体虚弱。 七、视神经萎缩 引起视神经萎缩的原因有很多,包括遗传性、缺血性、中毒、炎症及外伤等。视神经萎缩通常指视交叉前病变的结果,视神经乳头因视神经纤维坏死而呈特有的苍白色,常有浅凹陷血管变细,但诊断不能仅凭检验镜下所见,还要参考其他症状,如中心视力和变色功能减退,视野缺损以及瞳孔光反映异常。中心视力减退范围:轻度0.1-0.3;重度0.01或更多。 八、高度近视 高度近视又称病理性或变性近视。 症状与体征:屈光度多在-10.00D以上甚至达-40.00D。视力常在40-60岁时突然减退,这是因后极部脉络膜视网膜破裂所致,还可因并发白内障或视网膜脱离引起。 九、原发性视网膜色素变性 本病以视网膜视细胞及色素上皮原发性进行性损害为代表的遗传性疾病。 十、老年黄斑变性 老年黄斑变性(APMI)是世界性老年人盲目的主要原因,渗出型致盲率高,临床上正探索有效控制病变发展,增加和保护视功能的方法。 症状与体征:一般症状为精确距离感丧失,阅读困难。视力受损程度取决于暗点的大小、密度及其位置。眼底检查黄斑区视网膜可有水肿、出血、渗出及脉络膜疣等。 十一、眼球震颤 眼球震颤是一种单眼或双眼有节律的非随意性摆动运动,它是由于3岁之内两眼先天或后天视力丧失引起。无论何种原因引起的视觉传递障碍如角膜浑浊、白内障、杆体锥体缺陷或视神经萎缩都会导致眼球震颤。 十二、同侧偏盲 同侧半球桩视野出现于视交叉或视放射病变。 症状与体征:中心视力可不受损(如黄斑回避)。患者往往不自觉有视野缺陷,但常同周围的物体碰撞。如病变居于大脑占优势一侧,则有语言和书写障碍;反之则显示视觉忽视和视力不能集中,不能很好的掌握助视器。患者可伴存运动肌无力和感觉系统障碍
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