珍爱心灵的窗户 名医专家解析青光眼 3月6日是第四个“ 世界青光眼日”，为让公众了解什么是青光眼，让患者了解医师可以通过药物或手术的方法控制青光眼；也让具有青光眼家族史等危险因素的人知道医师可以通过各种检查手段早期发现青光眼，让青光眼患者的视野损害、视力丧失的风险降到最低。本报特邀请南昌爱尔眼科医院青光眼专科主任刘学群来本报接听热线。根据2005年世界卫生组织公布的数字，青光眼是全球第二位的致盲因素，仅次于白内障，是全球第一位不可逆性致盲因素。目前，全球共有近7000万青光眼患者，到2020年将达到近8000万。我国的青光眼患病率大约为0.21%-1.64%，随年龄增长发病率越来越高，40岁以上为1-2%，65岁之后可达4%-7%。据此估计，我国青光眼患病人群超过800万。那么，到底什么是青光眼？一般青光眼有哪些症状？得了青光眼怎么办？……就大家关心的问题，刘学群主任一一答疑解惑。
什么是青光眼？如何判断是否得了青光眼？
刘女士：我儿子今年12岁，眼睛现在视力很模糊，晚上视力特别不行，请问这种情况是不是青光
眼？怎样知道是否患了青光眼？
刘学群：您提到他夜间视力不好可能是夜盲症，有先天性视网膜色素变性和后天缺乏维生素A等种类。但少数青光眼也可能表现为夜间视力不好。因为大部分的青光眼在早期到中期并没什么症状，您可以先带小孩去医院做相关检查，还是比较容易做出鉴别的。
魏女士：我儿子今年2岁，几个月大时患病毒性脑炎后双目失明。请问这种情况是青光眼吗？有没有治疗的希望？？什么是青光眼？
刘学群：您儿子可能是病毒性脑炎导致的“皮质盲”而不像是青光眼。“皮质盲”是病毒损伤了视觉皮质，也就是视觉的神经中枢，造成永久性的损害。目前神经损伤的恢复性治疗还处于一个试验阶段，也就是说还没有明确有效的治疗方法能使神经再生。这一点非常遗憾，我们建议您多关注下这方面的信息，看看有无突破性进展。临床上较为实用的清官概念：青
光眼是一种由于病理性眼压升高导致视神经损害、视野缺损以及视力下降甚至失明的眼病。
青光眼有哪些特征与症状？
洪女士：我已50多岁了，一只眼睛内有黑影总是晃动。这是青光眼的症状吗？青光眼都有哪些类
型和症状？
刘学群：您这种情况可能是生理性的玻璃体混浊，但要到医院做个眼底检查，排除玻璃体积血或者视网膜脱离等严重眼病。
青光眼主要分为原发性、继发性和先天性三种类型。而根据症状又可以简单分为眼压急性升高者和眼压慢性升高者。眼压急性升高者会有不同程度的眼痛、同侧头痛、虹视、视力下降甚至恶心呕吐等症状，（这部分患者仅占所有青光眼的10%）。而眼压慢性升高者大多没有什么自觉症状，往往到了视野显著缩窄或视力下降的晚期阶段才发现患病，（很遗憾，在我国这部分患者占所有青光眼的近90%，即使在发达国家都超过50%）。但临床上我们会注意到一些特殊症状：如老年人不明原因的行动不便（视野太窄）；年轻人近视度数加深过快；有些小孩表现为“黑眼珠”变大或双侧“黑眼珠”不等大、畏光流泪等。
如何治疗青光眼？
熊先生：我父亲5年青光眼病史，请问青光眼有几种治疗方法？
刘学群：治疗方法简单地说就是将眼压降低到一个安全范围（即目标眼压，针对不同青光眼患者，治疗的目标眼压也有所不同）。降低眼压的治疗包括药物、激光和手术等方法。分别适用于不同类型的青光眼、疾病的不同阶段等。青光眼治疗的原则就是用损伤最小、最合理的方法控制眼压以达到阻止视神经损害的目的，治疗不够或治疗过度均应避免。当确诊青光眼后，医生会制定一个详尽的治疗计划。青光眼的治疗注重“个体化”，就是根据每位患者青光眼的类型、疾病的程度、以前治疗的效果、身体的状态和患者的年龄等方面来制定治疗方案，甚至要兼顾到家庭经济条件、今后复查的便捷与否等等。患者切忌“横向对比”，盲目参考他人的治疗，避免延误自己的病情。 [1] [2] 下一页 | 
