 黎小妮主任为病人检查。 案例:林女士,54岁,阳江人。不久前,林女士发现看东西时眼前有浮动的黑影,以为现在年纪大了,眼睛有点小毛病是正常的,就没去看医生,直到她的左眼看东西时完全被眼前的黑影遮住,这才意识到问题的严重性,慕名来到市五邑中医院就诊。 在该院眼科负责人黎小妮主任医师的建议下,林女士做了眼底血管荧光造影,造影显示其眼部黄斑区有大片出血、渗出,被诊断为老年性黄斑变性并出血。黎小妮主任医师采用眼底微观中医辨证论治为林女士施治,一个多月后,复查眼底血管荧光造影显示,林女士眼部黄斑区的渗血已完全被吸收,眼底积血化了,眼底出血的病症好了,视力也由原来的0.01恢复到现在的0.6。 定期进行眼科检查 眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼底血管性病变的一种共同的表现。引起眼底出血的原因可分为全身和局部两大类。局部病变是指眼底本身病变,如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、老年性黄斑变性、高度近视眼底病变以及外伤性引起的病变等;全身性病变大致有糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、妊娠中毒性视网膜病变,甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。另外,老年人还因为血管柔韧性和弹性改变,较为脆硬,故稍微刺激便可能出血。
眼底出血的患者,依照出血量的多少、出血部位不同而产生不同的症状,如果出血量少,视网膜周边部可能没有明显症状,如糖尿病性视网膜病变在早期往往忽略:出血量多,患者可感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影所遮挡,仅剩光感;出血位于视网膜中心(黄斑区),患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。
“病从浅中治”。很多老年人眼睛出现异常时,以为是其他病症比如糖尿病眼底的并发症,不懂去看眼科,以致眼部病情严重时才到眼科就诊。市五邑中医院眼科负责人黎小妮主任医师说,老年人应该定期进行眼科检查,如果发现看东西模糊了,更应该及时去就医,谨防眼底出血被延误,造成不可逆的损害,因为很多病例首次出血,吸收较快,视力恢复也较明显,若反复多次出血后,不仅瘀血难治,而且可发生严重并发症,视力无法恢复。 中医辨证施治更有效 在治疗眼底出血方面,市五邑中医院采用现代医学的医疗诊断方法,以中医辨证论治为主、中西医结合治疗,不仅治疗效果好,而且可以大大缩短疗程。
据了解,目前,西医在治疗眼底出血方面方法比较局限,多采用激光手术或光敏剂治疗等,若是光敏剂治疗黄斑出血,治疗费用昂贵,且疗效也不能确定,一次治疗还不一定彻底。市五邑中医院眼科负责人黎小妮主任医师说,利用中医中药治疗眼底出血,方法简单、省钱,而且治疗疗程被大大缩短,对一些进行过激光或手术治疗过的患者,再运用中医疗法加以巩固病情也是很有帮助的,尤其是老年人,体质相对较弱,用中医中药治疗,对身体更加有益。
黎小妮主任医师建议,预防应从护眼开始。用眼要适度,老年人的睫状肌容易疲劳,所以更不要长时间看书、看报、看电视甚至玩电脑;适度运动是应该的,但对于有高度近视眼、黄斑变性、糖尿病、高血压以及心血管有疾病的老年人,超负荷、高强度的运动如脚朝天倒立、冬泳等运动并不适合,有时也会引起眼部出血,应少做或不做。 |