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烟台眼科医院:儿童斜视弱视的诊断和治疗

2010-12-24 00:00| 发布者: 眼镜框| 查看: 130| 评论: 0

摘要: 烟台眼科医院:儿童斜视弱视的诊断和治疗 我国斜视患者的发病率为总人口的1%,弱视发病率为3%,目前共有1000余万弱视患者。由于多数未能得到及时治疗,严重影响了工作和生活。专家呼吁,要特别重视儿童斜视弱视的早 ...

烟台眼科医院:儿童斜视弱视的诊断和治疗

    我国斜视患者的发病率为总人口的1%,弱视发病率为3%,目前共有1000余万弱视患者。由于多数未能得到及时治疗,严重影响了工作和生活。专家呼吁,要特别重视儿童斜视弱视的早期发现和治疗。

    弱视是指单眼或双眼视力低下,矫正视力不足0.8,但眼球本身没有器质性病变。斜视与弱视密切相关。随着对弱视发病机制研究的重大突破和先进的影像诊断技术的使用,弱视的治疗水平也不断提高,由过去的以训练为主发展为现在训练和药物治疗相结合的综合疗法。目前治疗弱视的有效率达到90%以上,治愈率也达到70%,对复杂斜视的治疗也取得了突破。
 
    斜视弱视是眼科常见病,如果在3岁以前能够及时发现并治疗,就可以恢复建立眼睛的视觉功能。在5-6岁得到及时有效的治疗是有提高视力希望的,一般8-9岁以后发现的,治疗效果不理想。由于一些家长缺乏相关的知识,而且患儿症状有时不很明显,因而长期没有得到应有的重视。很多孩子是考大学体检时才被查出,但已经错过了最佳治疗时期,对今后的学习和工作将造成严重妨碍。因此早期发现和治疗对这一疾病尤其重要。

    专家们指出,发现孩子的视力异常,父母起着关键作用。如果孩子看东西有斜眼现象,或者走路有困难,就要及时看医生。另外,在医生的指导下定期对孩子进行视功能检查,对3岁前发现斜视弱视也会有帮助。

    小儿斜视的类型及特点
 
    斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视.(1)内斜视:一般俗称斗鸡眼.眼位向内偏斜.临床上可分为先天性与后天性斜视.在出生至内发生者称之为先天性内斜视.偏斜角度通常很大.后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关.(2)外斜视:即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视.间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位.有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛.间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视.(3)上、下斜视:即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。</p>

   儿童斜视为什么要散瞳验光和配镜治疗
 
    (1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:

    对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的患隐斜儿童近距离工作后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。

    间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。

    间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈。

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