今天是第十二个“全国爱眼日”，主题为“防盲进社区，关注眼健康”。
日前，本报健康版与温州医学院附属眼视光医院联合举办了“健康大课堂”活动。
讲座篇>>
6月2日下午，温州医学院附属眼视光医院三楼会议厅里座无虚席，该院配镜部副主任黄小明、斜弱视专科副主任张芳医生的精彩讲演，吸引了不少家长。
“持续性近距离用眼太多了”
“我们曾对温州地区一些学生进行视力普查，发现青少年近视非常普遍，有斜弱视问题的学生也不少。”黄医生说，越来越多的“小眼镜”在我们生活中出现，孩子的眼健康问题日益突出。
“不良用眼习惯是青少年形成近视眼的罪魁祸首。”黄医生表示，青少年的真性近视有先天遗传的因素存在，如父母高度近视，子女也容易近视。但是，后天的生活环境和用眼习惯因素更要引起重视。
良好的用眼习惯对于正在发育的孩子特别重要，近视通常在18岁后会终止或减慢。一般来说，儿童近视大多属于生理性的，这与孩子的生长发育密切相关，尤其在孩子12岁至18岁的阶段，正处于青春期长身体的时候，眼睛也正在发育，这个时期，如果不注意用眼习惯，所有引起用眼疲劳的原因都会导致近视的发生。
“为什么农村的小孩不容易近视？为什么农村小孩的视野更开阔？主要原因是城市小孩的持续性近距离用眼太多了。”
黄医生认为，持续性的近距离用眼是青少年近视增多的主要原因。如近距离的做作业，有些小孩坐姿不正确，低着脑袋，鼻子几乎都碰到作业本了；电脑的普及，孩子接触电脑过早，特别是玩游戏时，长时间盯着运动的画面、细微的图像，眼睛很容易疲劳；长时间看电视，这些都是引起孩子近视的常见原因。
医生建议家长，防止近视，主要是让孩子避免长时间近距离用眼，注意用眼的状态和环境问题。如灯光不能太亮也不可太暗(45W台灯为宜)，每用眼40分钟就要休息10分钟，多看远的地方，做做眼保健操，来放松双眼。另外，孩子平时要多吃蔬菜和参加户外活动，如发现孩子有视力问题，要尽早去检查，该戴眼镜治疗的，就要戴，这对孩子的视觉发育才有好处。
“斜弱视日门诊量超过100人次”
斜视弱视是一种常见的儿童眼病，我国儿童人数3亿以上，其中有斜视弱视的儿童大约有1000万。
“我们每天的斜弱视门诊量都在100人次以上。”张芳医生表示，斜弱视的发病率大概为3%，这个发病率可不低，但在门诊过程中，经常碰到一些家长带孩子来看时，已经拖了很久，影响了儿童双眼视功能的建立和发育。
家长如何早期发现孩子是否有斜视呢？
张医生说，斜视是指两只眼睛位置不对称，我们通常说的“斗鸡眼”就是内斜视，“推窗眼”就是外斜视。如果家长发现孩子在注意力不集中或身体抵抗力下降（感冒、发烧）时，有出现斜眼、歪头看东西的习惯、容易怕亮光，经常眯眼看东西等异常现象，都要引起重视，及早到医院做眼科检查。
弱视一般仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。8岁以后视觉发育成熟，可抵制弱视诱发因素，成人后不易发生弱视。所以，父母在孩子幼儿期内，就要观察孩子在看书写字时，两眼是否离书本太近；看人、看物时是否两只眼睛一起注视，有无一眼注视，另一眼偏斜的情况；看人时是否歪着脑袋。如果有以上情况，都应常规定期到医院检查，这是早期发现弱视的最有效的方法。
“斜视弱视应早期诊断、治疗，家长要有眼体检的意识，定期带孩子进行检查，眼健康关系孩子的一生。”
“斜视手术并非长大了才可以做”
斜视弱视治疗与年龄密切相关，但是，部分家长往往担心孩子从小就开始戴眼镜，以后就摘不下来了，或担心孩子眼睛还没发育好，不能动手术等。
张医生表示，对于斜视弱视儿童来说，治疗都宜尽早。因为视觉发育的敏感期为出生后到8周岁，其中出生到3周岁这段时间为关键期。如果在这些时间内出现的斜视，就会严重影响视力和视功能的发育，等过了视觉发育的敏感期再来治疗斜眼，那受影响的视力和视功能就不能恢复。
据张医生介绍，目前斜视的主要治疗手段包括手术和非手术。大部分斜视是要通过手术才得以矫正的。斜视儿童接受手术治疗的时机，主要看斜视类型、双眼情况以及发病时间而定，家长要听取专业医生的建议，不要错误地以为斜视手术要等孩子长大了才可以做。
对于一部分儿童内斜视配戴眼镜也可以部分或全部消除单视功能来治疗，重新建立双眼视功能。
弱视儿童治疗的效果主要取决于弱视发生的年龄和治疗的年龄。治疗的年龄越小，疗效越高，成年人治疗效果则极差。
治疗的关键是准确验光，需散瞳验光，配戴合适的眼镜，在此基础上进行治疗。在治疗过程中，坚持正规治疗就显得特别重要，父母不要觉得孩子从小就戴眼镜难看，不方便，而不接受治疗，或间断治疗。对高度远视、屈光参差等引起的功能性弱视，发现得早，矫治及时，效果是比较满意的。
提问篇>>
问：孩子近视该如何治疗？
答：青少年近视的矫正方法主要有：配戴框架眼镜；戴隐形眼镜，建议用ＲＧＰ（硬性透气性隐形眼镜）；采取屈光激光手术（一般要求18岁以上，度数两年内稳定才可以手术）。
需要提醒的是，近视除了准确验光，还要准确配镜，不能随便配镜。有的人以为验光比较重要，配镜随便就可以了。其实，度数不正确的眼镜容易导致眼疲劳，使近视加深。
问：眼疲劳会引起假性近视吗？
答：是的，比如青少年连续几天玩电子游戏或近期考试学习紧张，都可能会造成假性近视。假性近视在医学上称为“睫状肌痉挛”，俗称肌肉抽筋，但眼睛的前后长度(眼轴)并没有增长，主要原因是近期过度用眼导致睫状肌痉挛，视力变模糊。
真性或假性近视，专业眼科医生通过检查和治疗可以分辨。如果是假性近视，通过多看远或闭眼休息，或用阿托品眼膏可治疗。
另外，家长不要花费时间和金钱在所谓的视力保健仪上，这些仪器基本上都是用来调节放松眼睛的，无法治愈真性近视。
问：散光可以预防吗？散光度数怎么会变的？
答：散光没有特别的预防方法，这是由于孩子先天的眼球发育不均匀，或后天眼病和外伤等原因造成的。孩子出现近视或散光，都应该及早就医找出原因，并进行矫正，使眼睛处于良好的状态。
眼睛的散光随着时间的变化会发生改变的，所以，家长要定期带孩子做眼科检查，8周岁以前，三个月检查一次，9-18周岁，半年检查一次，18周岁以后，一年查一次。如果孩子散光出现持续加重，就要注意了，要查明病因。
问：什么是弱视？该怎么治疗？
答：眼球无明显的器质性病变，而矫正视力低于 0.9或两眼视力相差大于两行者，就属于弱视。一般来说，视觉发育5岁基本达到正常水平，但有个别儿童属发育迟缓，在其年龄段达不到正常水平也容易误诊为弱视。
弱视一般采取传统遮盖法+精细目力家庭作业、后像+红光刺激等治疗方法，治疗的效果主要取决于弱视发生的年龄和治疗的年龄，治疗的年龄越小，疗效越高，在治疗期间，家长应积极配合，并坚持长期治疗。
问：小孩3年前做了斜视手术，现在戴镜矫正视力，但听人说，也可以不戴镜？
答：一般来说，眼位通过斜视手术来纠正，视力就要靠眼镜来矫正治疗。手术后，虽然眼睛的位置正了，但如果仍有弱视，那就要继续戴镜进行视力矫正治疗。
问：先天性内斜视该如何接受治疗？
答：先天性内斜视占内斜50%，一般出生6个月表现偏斜，可伴低中度远视，可有单眼弱视等。
先天性内斜视的治疗原则是：防止弱视发生，手术在2周岁内完成，理想眼位为微内斜，建立双眼视觉。
