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病毒性结膜炎可同时侵及角膜和结膜，而且可导致暴发性流行。因感染的病毒类型、不同，该病的表现也稍有不同，通常将该病分为两类，即流行性角膜结膜炎和流行性出血性结膜炎。
病因及危险因素
流行性角膜结膜炎由腺病毒第8型、19型及37型所感染；流行性出血性结膜炎由微小核糖酸病毒组中的肠道病毒70型所感染。其传染源都是患眼分泌物，传染途径则以患眼→水→健眼为主。此病多发生于夏秋季节。
症状表现
该病潜伏期长短不一，流行性角膜炎约l周左右；流行性出血性结膜炎则较短，最快者接触1h~2h就突然发病，且是双眼发病。
病毒性结膜炎常累及角膜，故除结膜充血水肿外，眼疼、畏光、流泪等也较显著，分泌物呈水样。流行性角膜结膜炎发病后1周~2周，角膜炎常有点状混浊，故又名流行性点状角膜炎。流行性角膜结膜常伴有结膜下出血，如用角膜染色检查；可发现上皮剥脱性着色点，两者若无继发感染，一般不留永久混浊。急性期常伴有耳前淋巴结肿大及压痛，少数病人有头痛、发热、咽痛等上呼吸道感染症状。
诊断
病毒性结膜炎需与细菌性结膜炎相鉴别。
病毒性结膜炎细菌性结膜炎
自觉症状摩擦感、疼痛、畏光、流泪灼热感
充血状态重度充血，或混合性充血中度或重度结膜充血
角膜混浊或上皮剥脱很少受到侵犯
分泌物性质水样粘液脓性
耳前淋巴结常肿大且有压痛无
治疗方法
用生理盐水冲洗结膜囊，洗后可点用0．1％泡疹净、4％吗啉胍(病毒灵)或新霉素、0．1％无环鸟苷眼药水；亦可口服吗啉胍，每次0．2g，每日3次。在角膜未发生病变时，可同时滴用0．5％醋酸可的松眼药水，能减轻症状，但在炎症期不宜用皮质类固醇类药物。中药清热解毒如金银花、黄连等煎服或洗眼，有一定疗效。
预防措施
本病有强烈的传染性，且可在短期内广为蔓延。因此，要加强宣传工作，发动群众做好消毒隔离，积极治疗。禁止病人去公共游泳池游泳。病人用过的手帕、洗脸用具要彻底消毒。目前，本病尚无特效药物，故不宜用预防滴眼药的方法。 |
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发表于 2015-5-22 02:01:10