完成连续环形撕囊的基本条件包括: (1)瞳孔区要有足够的红光反射。要做到这一点,除需要精良的手术显微镜以外,还需选择适宜硬度的病例。毫无疑问,无同轴光照明,或同轴光照明不标准,因而调不出红光反射的显微镜是不适合用来作超声乳化的。而有质量很好的显微镜,但确不晓得如何去调试出红光反射,则更令人遗憾。单就产生“红光反射”这一点出发, “半透明”白内障是最适合超声乳化手术的病例。一方面,大部分透明的实际情况极易产生红光反射;另一方面,前浅皮质结构基本正常,可以保持前囊膜的正常张力和弹性,这也是完成撕囊的很重要的条件。 (2)瞳孔要足够大。一般认为,撕囊直径以6.0mm为适宜。因此,术前检查应注意散瞳情况。至少散大应超过5.0mm以上。如果因各种原因,瞳孔散大不超过5.0mm,就应按小瞳孔下超声乳化准备。瞳孔小一方面影响操作,使可能发生的异常情况不易被发现;另一方面还使后面的各步操作发生困难。 (3)正常的前房深度。维系正常的前房深度主要靠合理应用粘弹剂,有关粘弹剂的理化及临床应用,在有关章节详述。此外,也可借助消毒空气泡或持续灌注来维持前房操作空间。 (4)正常的囊膜结构。注意排除可能存在的前囊膜纤维化的情况。 符合以上条件的病例,将使连续环形撕囊的成功率大大提高。 |