六岁的小毛最喜欢看动画片,最近,细心的妈妈发现他老是斜着或眯着眼睛看电视,有时甚至还要狠狠地眨眨眼再瞪得大大的看。妈妈便带着她来到眼视光医院的斜弱视专科做检查,陈医师告诉她,小毛的眼睛是远视眼,有六百度,妈妈怎么也不会相信,小小年纪怎么会远视呢?而且度数还这么高?不是老了才会远视吗?百思不得其解的妈妈,一口气冒出了一连串的问题。
勿把远视当老花 人们常有一个错误的看法,认为远视眼比正常眼看得远,或者说看远很清楚。其实,远视是一种屈光不正,多见于儿童及青少年,远视度数一般不会随着年龄的增加而加深,往往有一定的下降趋势。根据远视程度不等,可分为轻度、中度和重度。轻度者可以通过自身的调节加以克服,甚至可能没有什么症状,也有些可能会有不同程度的阅读疲劳,眼酸或眼痛;中度和重度者大多有看远和看近的视力不良,尤其是看近更加明显,常伴有眼痛眼酸,严重的还会表现为读书时错行跳字等现象;有些儿童还表现为不愿意看书写字,不知内情的家长以为是孩子讨厌学习,有循循诱导的,也有批评打骂的。也有不少家长会疑惑,既然孩子看不清楚,为什么从来没有听到抱怨呢?其实远视大多与生俱来,在胎儿时期眼屈光系统没有发育到正常的水平,因此,从婴儿会看开始,他的世界就不是清楚的,换句话说,他根本就不知道清楚的世界是怎样的,所以这些儿童一般不会抱怨自己的视力问题。 而老花则不同,是一种生理现象,是人眼的调节能力下降后出现看近模糊。每一个人到了40多岁以后都会出现;老花表现为看近模糊,轻度者往往会抱怨自己的手不够长,或者看小的字喜欢把书拿得很远;中度者需要借助于老花眼镜才能阅读。但最多不会超过三四百度。因此,儿童有可能远视,但不会老花,远视儿童成人以后也会出现老花。老花者有可能有远视,很大一部分人并没有远视。
发现远视该怎么办 发现远视的儿童应该行规范的眼部检查,最好是用阿托品眼膏彻底散瞳三至七天后,检查出准确的屈光度数,并根据瞳孔回复后的屈光状态,配上合适的眼镜,前后大约需要一个来月。不同人群对阿托品的反应程度也不同,轻则眼肿,脸红,皮肤发烫,可多喝开水,注意观察即可。重则心跳加快,呼吸急促,家长遇到这些情况不必惊慌,可暂停药或向医生咨询。准确验光配镜后,还需要定期随访,常规是每三个月到半年要检查一次。 远视需要用凸透镜(就是我们常说的放大镜)来矫正,凸透镜的特点是中间厚两边薄,特别是高度远视者,中间部分会很厚,因此很重,好多人鼻梁上会压得红红的,家长可为儿童选用折射率高的超薄镜片,还可以选尽量轻的镜架。
远视带来什么后果 中高度远视者大多伴有弱视,需要尽快行弱视训练。弱视是指在没有发现眼病的基础上戴镜视力低于0.9,属于视觉发育障碍,一旦错过最佳的治疗年龄,视力改善的机会就会明显减少,好多家长因此后悔莫及。一些家长发现自己的小孩眼睛有远视和弱视,焦急万分,马上关掉家里的电视电脑和游戏机,怕过度用眼会造成更大的影响。其实不然,适当的近距离用眼对远视儿童并无害处,应尽量加强用眼,多接受色彩鲜艳事物的刺激,多看电视、电脑等等。有的甚至还要增加精细工作,比如穿纽扣、穿针等。 远视的儿童看近处的小人书时,需要付出更多的调节,这种调节会加大眼睛的内转,内转过头了就会出现内斜视,就是我们常说的“斗鸡眼”。这种情况出生6个月后比较多见,好发年龄在1-3岁,家长往往会发现其小孩在注意近目标(比如看小人书)时,出现黑眼珠向内偏斜,其它时间则看不出来。程度不深时,即使到医院检查,也有可能漏诊,但在发烧、疲劳或体质下降时明显。这类斜视需要彻底散瞳,尽早验光配镜,多数不需要手术。 |