1、白内障手术后常短期应用激素、抗生素和抗青光眼眼液治疗。如果患者眼部对药物、赋形剂或防腐剂敏感，即可发生点状上皮糜烂或角膜炎，通常在术后3至4周产牛。敏感患者常有视力卜降，眼红或异物感。裂隙灯检查示结膜弥漫充血，角膜上皮中央点状着染。替代治疗和应用不含防腐剂的润滑剂可于2～4周得到控制。 2．过敏性结膜炎和皮炎 过敏反应可由局部治疗引起。无论何时发牛，患者都会出现痒感、眼红和眼睑结节和红斑。由于下睑的改变，角膜可出现下部着染。这种不适治疗停止2至3周后这一问题可得以解决。氢化可的松洗液(0．5％～l％)可用于治疗。 3．巨乳头性结膜炎 白内障术后患者可出现巨乳头性结膜炎。据观察，缝线头暴露可致巨乳头性结膜炎，多在手术后6周后发生，发生率为25％。患者常主诉异物感、间歇性雾视；角膜上部着染。翻转上睑可观察到结膜面密集肥大乳头。治疗包括拆除缝线，局部应用抗生素，激素和润滑剂。3至4周可痊愈。 4．干眼和硷缘炎 术前有干眼、慢性睑缘炎或睑板腺炎者白内障术后症状将更明显。局部湿热敷、睑缘擦洗，及局部应用润滑剂和人工泪液有效。 5．角膜溶解 Yang等报道发病率约为0．01％(5／600)，发现所有患者均与胶原血管疾病有关。4例有风湿性关节炎；l例有硬皮病。新近报道几例是继发于局部长期应用非类固醇类抗炎药病例。 角膜溶解应与角膜溃疡相鉴别。前者经过缓慢、平缓，无症状；而后者常伴有明显炎症反应。一旦确诊可局部应用抗生素和润滑剂，并密切观察。如发现后弹力膜膨出，可考虑配戴治疗性接触镜、结膜遮盖，必要时可做睑缘缝合。 6．Descemet膜脱离 脱离范围小可尢症状，大范同脱离可引起顽固性角膜水肿。如Descemet膜接触虹膜会发生周边前粘连。术中发现大范围脱离，手术结束应即时以消毒气泡顶压复位。如术后发现则应进行手术缝合。如果使脱离的Descemet膜覆盖l／3至l／2角膜表面，即可成功达到复位于目的。 |
