手术摘除脱位晶状体的适应症为： (1)晶状体异位严重损害视力，尤其是伴有白内障者； (2)晶状体脱入前房； (3)晶状体溶解性青光眼； (4)晶状体过敏性葡萄膜炎； (5)瞳孔阻滞性青光眼；保守治疗或单纯青光眼手术不能降低眼压者； (6)晶状体混浊妨碍进行视网膜脱离的检查和手术者； (7)异位品状体为过熟期或成熟期白内障。 手术治疗方法： 根据不同情况可以采取以下几种于术方法： (1)冷冻及硅胶晶状体摘除术：适合于嵌顿在瞳孔或脱位人前房的晶状体； (2)过氟化碳摘出玻璃体腔内脱位品状体：适合于脱位于玻璃体腔游离品状休； (3)晶状体圈匙娩出前房或玻璃体腔内晶状体； (4)双通道摘除玻璃体内脱位晶状体； (5)睫状体平坦部晶状体切除术； (6)应用囊袋张力环，超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术：适合部分条件较好的不全脱位。 手术具体操作步骤参见后面相关章节内容。手术中应尽可能减少玻璃体的脱失，术前需用碳酸酐酶抑制剂或高渗剂降低眼内压，必要时可预先缝上Flieririga环。 对于无玻璃体手术条件者，脱入玻璃体后部的晶状体也可采用体位将其逼入前房再取出的方法。即充分散瞳后嘱患者采取头低或俯卧位，待晶状体下沉到瞳孑L后缘，立即用锐利的双长尖针(Barracuel 针)，从睫状体平坦部刺入，通过晶状体后方，抵达对侧巩膜，将晶状体限制在瞳孔区；然后改为仰卧位，在角膜缘切开前房，用冷冻头或晶状体圈匙娩出晶状体，再将前房的玻璃体切除。此法易引起玻璃体出血和视网膜脱离等并发症，只有在没有玻璃体切割器时才谨慎使用。 |
