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从今年9月新学年开始，北京市的中小学校将使用修订后推出的《2008年新版眼保健操》，这也宣告沿用了36年的旧版眼保健操将彻底退出历史舞台。新版眼保健操的功效怎样？它和旧版眼保健操有什么区别？有什么注意事项？编者对此进行了专题策划，查询了相关权威机构资料，分析了相关专家意见、学校反响和网友意见。 新版、旧版眼保健操速览
第一节：按揉耳垂眼穴及脚趾抓地。通过对头部、脚趾等局部穴位的刺激，增加全身血液循环、疏通全身经络，使孩子全身气血畅通，从而达到调节眼部的目的。
第二节：按揉太阳穴，刮上眼眶。“按揉太阳穴”部分保持不变的基础上，从原先的“轮刮眼眶”改成了“刮上眼眶”。
第三节：按揉四白穴。该章节动作与1972年版眼保健操基本保持一致。
第四节：按揉风池穴。风池穴位置在后脑勺下方颈窝的两侧，由颈窝往外约两个拇指的左右即是。注意穴位不需移动，按揉面不要太大。
第五节：按压头部督脉穴。督脉穴是从面部人中穴到脊椎，考虑操作方便，该节只按揉从前额到脑后发髻处的一段。
1972年版眼保健操
第一节：揉天应穴。闭目静坐，以左右手大拇指按左右眉头下面的上眼眶角处。其他四指散开，弯曲如弓形，支持在前额上，每旋转一圈为一拍。
第二节：挤按睛明穴。一肘支撑在桌面上，以右或左手拇指与食指末端分别按两侧的睛明穴，先向下按，后向上挤，一按一挤为一拍。
第三节：揉四白穴。当两眼平视前方时，四白穴在瞳孔下一寸处的颧骨弓凹陷中。操作方法：先以左右食指与中指并拢，放在靠近鼻翼两侧，大拇指支撑在下腭骨凹陷处，然后放下中指，在面颊中央按揉。
第四节：按太阳穴轮刮眼眶。太阳穴在眉梢延长线与外眼角延长线交点附近，骨面凹陷处。操作方法是双肘支撑在桌面上，拳起四指，以左右大拇指罗纹面按住太阳穴，以左右食指第二节内侧面轮刮眼眶上下一圈，上侧从眉头开始，到眉梢为止，下面从内眼角起至外眼角止，先上后下，轮刮上下一圈。注意穴位不需移动，按揉面不要太大
眼保健操历史溯源
为了遏止学生视力不良快速增长的趋势最先提出眼保健操的并非教育或卫生部门。它最早由北京医学院（现北京大学医学部）体育教研室主任刘世铭在1963年自创。因为自身有眼疾，刘世铭就经常做一些动作来缓解，长期摸索逐渐创出了眼保健操。
恰在当时，北京市教育局在全市中小学进行了一次视力普查，结果很不乐观。北京市卫生防疫站的医生和教育局负责人得知刘世铭自创了一套眼保健操，于是组织人进行研究、探讨，最后统一成一套8节的眼保健操，不但有文字说明，还有配有穴位图。同年，这套眼保健操开始在景山学校、北门仓小学等学校试做。
1972年，为了让眼保健操更容易掌握，眼科专家们对其进行了简化，最终将8节简化成5节，并做了部分改动。1982年，这套眼保健操由教育部等十部委向全国推广，延续至今。对于这次修订眼保健操，北京市疾控中心给出的解释是“为了遏止学生视力不良快速增长的趋势”。
该中心提供的资料显示，目前，北京市中小学生视力不良率高达53.98%。“旧版眼保健操推行时，青少年营养普遍不好，对视力造成了影响。而现在，青少年的体质发生了改变，导致近视的原因也与过去有所不同，如肥胖、过食甜食、偏食、学习负担加重等。这种情况下，我们才有针对性地进行了修订。”邱礼新说。邱礼新还告诉记者，新版本虽然有中西眼科医生的参与，但仍以中医理论为基础，通过按摩一些穴位，使人全身、特别是眼部的气血通畅，缓解眼部疲劳，改善视力和预防近视。
为了使新版本更加科学，北京市教委、北京市卫生局、北京市疾控中心聘请中国中医研究院名誉院长、中国中医研究院附属眼科医院名誉院长唐由之研究员，北京大学第一附属医院小儿眼科知名专家郭静秋教授及同仁医院眼科中心邱礼新等人参与了修订；并在今年5月至7月，组织石景山区300个不同年龄段的学生，进行了新旧版本之间，做眼保健操前后的对比试验，发现裸眼视力、眼疲劳工作指数、眼血流速度、眼血流阻力指数等指标都有积极的变化。
新版 PK 旧版眼保健操
比动作：更多样、更趣味
“为革命，保护视力，预防近视，眼保健操，开始…………”随着音乐响起，端正地坐好，闭上眼睛，按摩眼周穴位——对于1972年版的眼保健操，大家都非常熟悉。该眼保健操共分四节，具体动作分别包括揉天应穴、挤按睛明穴、揉四白穴和按太阳穴轮刮眼眶。基本的动作手法有揉、按、挤、刮等。
2008年新版眼保健操则是根据中医经络理论，对旧版眼保健操进行了一定的删减和增加，比如取消了“挤按睛明穴”，增加了“按压头部督脉穴”和“按揉耳垂眼穴及脚趾抓地”，并将“按揉太阳穴及轮刮眼眶”改为“按揉太阳穴刮上眼眶”等。
其中，取消了“挤按睛明穴”是因为这个穴位距眼球太近，中小学生课间做眼保健操，双手的卫生很难保证，手上的细菌容易污染眼睛。增加的“脚趾抓地”动作，则不仅使学生全身得到放松，而且新颖的方式也使学生们感到“很有意思”。
比效果：保护视力要与时俱进
眼保健操是通过按摩有治疗作用的穴位，起到通经活络、改善眼部血液循环，以达到保护视力、防治近视的作用。它所采用的穴位都是针灸学上常见的穴位，正确地按摩这些部位的确能够起到让眼部的肌肉放松，防止视疲劳，保护视力的作用，对治疗假性近视也是有好处的。
不可否认，1972年版眼保健操对中小学生预防近视起到很大作用。但是时代不同了，青少年的体质发生了一些改变，导致近视的原因也与过去有所不同。比如肥胖、过食甜食、偏食，学习负担加重等都是造成现在青少年近视的原因。因此，中医专家表示，对旧版眼保健操进行修改是非常有必要的。
2008年5月至7月，北京市疾控中心对300名中小学生进行了新版眼保健操的试用追踪和效果评估。通过新、老眼保健操操作前后，学生的视力、脑力工作能力指数、眼血流速度等指标变化的比较，评估认为，新版眼保健操对改善学生视力、缓解眼部疲劳效果明显，各项指标优于旧版眼保健操。
眼保健操真的有用吗？从西医的角度分析，做眼保健操并没有实质性的防治近视的作用
尽管如此，迄今，眼保健操并没有做过真正意义上的双盲对比试验，因此，其有利于预防近视等结论一直备受质疑。质疑者最有力的依据就是“中国是世界上唯一在中小学推行眼保健操的国家，但是青少年的近视率却一直呈上升趋势，排世界第二。”
“我搞儿童视力矫正这么多年，没听说谁做了这套操就不近视的，来这儿的孩子照样很多，尽管他们在学校都会做眼保健操。”北京大学眼科中心副主任医师王乐今很干脆地表明了态度。该中心另一位眼科大夫也表示，从西医的角度分析，近视的发生原因是眼球的轴长变长，而做眼保健操并不能阻止眼球轴长的变化，因此，它没有实质性的防治近视的作用。
近视是结状肌痉挛，结状肌在眼球里头，只按摩外面的皮肤，有什么用？”王乐今说，“要想让别人承认效果，必须做正规的科学实验，而且要有规模、时间长、程序科学。”
然而，邱礼新仍然认为，造成近视的原因很多，特别是用眼过度，不能把孩子近视率高看作是眼保健操没作用的证据。
“预防近视是综合手段，眼保健操只是其中一项措施，如果其他导致近视的因素不能很好地加以控制，只靠做眼保健操来预防近视是不可能的。”不过，邱礼新也觉得，国家有关部门的确很有必要组织眼科专家对眼保健操进行系列的、长期的科研观察，拿出切实的证据，证明眼保健操的有效性，这样才更有说服力。
专家解读一：效果好趣味强
中国海慈医疗集团针灸推拿科主任、博士刘立安从专业角度解读新版眼保健操与旧版眼保健操的区别和功效:
新版眼保健操增加了按揉耳垂眼穴、风池穴、头部督脉穴等动作，保留了按揉太阳穴，刮上眼眶，按揉四白穴等动作。刘立安说，从中医经络理论看，新加的这几个动作非常好，对预防近视更有效果。临床针灸治疗近视时，针灸的就是这几个穴位。针灸对假性近视非常有效，而对真性近视效果不是很好。平时让孩子常按揉这几个穴位，会起到预防近视的作用。
从经络学角度说，风池穴是少阳胆经穴，肝和胆相表里，肝开窍于目，因此按揉风池穴既可明目，又可缓解视觉疲劳。四白穴就在眼部下方，按揉它会促进眼部周围的血液循环，有效预防近视。从全息医学理论讲，耳垂是一个倒置的胎儿，耳垂眼穴正好位于眼部，按揉它对视力非常好；中医穴位压豆治疗眼部不适，取的也是这个穴位。
另外，新版眼保健操在保证效果的同时，也考虑到了学生的兴趣，第一节中增加了“脚趾抓地”动作，使学生全身放松，同时使他们感到“很有意思”。
专家解读二：眼保健操同样适合成年人
辽宁中医药大学路力为教授认为，眼保健操无论是对于成年人还是学生来说都是有益的，因为眼保健操能够促进眼周围血液循环，能够使眼部肌肉得以放松，对于缓解眼疲劳很有用。建议学生和长期对着电脑工作的人坚持做眼保健操。
沈阳市第四人民医院眼科副主任皇甫小瑾介绍，近年来干眼症患者逐渐增多，而且其中不少人都是年轻人。过去被看作老年病的“干眼症”正普遍发病于青年人当中，年轻白领患“干眼症”的越来越多。如果“干眼症”发病后长期得不到治疗，很有可能发展成为其他眼疾，如常见的退化性眼疾白内障等。
而患病的主要原因就是眼睛过于疲劳，加上每天盯着电脑屏幕，造成眨眼次数减少，影响到泪膜的功能，久而久之，眼睛逐渐变得干涩，经常有异物感和刺痛感，“干眼症”就此形成了。
学校反响：减少小眼镜教师有责任
从西安市教育局获悉，由市教育局、市卫生局联合发布的《关于加强青少年眼健康工作的意见》已于近日下发到我市各中小学校，并从今年秋季开学起统一开始执行。
严控考试次数保证睡眠时间
《意见》规定，各中小学校必须在卫生部门的指导下，每学期对学生视力状况进行两次监测；控制测验和考试次数，不得任意增加课时或在节假日补课；保证小学生每天10小时、初中生9小时、高中生8小时的睡眠时间；每天体育锻炼1个小时，防范视疲劳发生；随时检查、修理及更换老化灯管等。国家教育部下发的《中小学学生近视眼防控工作方案》相比，更加细化。
西安市教育局德育体育卫生处的负责人表示，从本学期开始，各中小学校应严格执行《意见》要求。在校领导和教务处各指定一人，专门负责学生近视眼防治；把保护学生视力作为考核教师的条件之一，定期评比和表彰；老师的板书、讲义必须字迹清晰端正、大小适当，容易辨认；黑板每年漆黑一次，无反光，无裂缝；每学期开学前对全校课桌椅调整一次，尽量使学生坐到高度合适的课桌椅；第一排课桌前缘距黑板不少于校医要定期检查学生视力，详细记录，及时统计，分析视力减退的主要原因，对不同程度视力不良的学生进行分档管理，积极预防近视眼发生。
但是多位中小学生和家长都表示，现在学生的学习负担比较繁重，大部分小学生每天的睡眠时间最多保证在8个小时左右，初中生则更短。学生完成家庭作业的时间大多为120分钟到180分钟以上，这个数值远远超出了此次《意见》小学生60分钟、初中生90分钟的规定时间。
近视防控方案出台 教育部混淆自己角色
新学期开学伊始，教育部印发《中小学学生近视眼防控工作方案》，明确提出：任课教师要按时下课，做到不拖堂，不利用各种方式变相占用学生课间休息时间，不随意多留课外作业。此外，在对课桌与黑板距离做出严格要求的同时，方案又强调，要依据学生学习和生活规律，按照静动结合、视近与视远交替的原则安排每天课程与活动，保证小学生每天睡眠10小时，初中学生9小时，高中学生8小时。
教育部用心良苦，这一点恐怕无人会加以否认。因为，从1985年开始，我国进行了4次全国青少年体质健康调查。结果显示，最近20年，青少年的体质不断滑坡，中小学生近视发病率逐年上升。我国近视率目前排在世界第二位，小学生为28%、初中生为60%、高中生为85%。然而，教育部的方案能够改变上述之局面吗？从这一点上来说，其又极可能受到广泛的质疑。
方案的实施，可有两种动力，一是自发，一是强制。那么，从自发的角度来说，它需要一个前提，即应试教育的格局要得到根本性的改变。因为我们知道，应试教育是“万恶之源”，是它导致学校、教师和家长自发绑在一处，把中小学生变成分数动物，变成考试机器，而体质健康之类则最大限度的被忽略；从强制的角度来说，则需要方案具备可操作性。打个比方，近年来，节能是各地政府的一项重要工作。而实施的节能措施大致有两种，一种是核定各单位最高用电量，一种是控制公共场合空调的最低温度。那么，前者的可操作性就很强，后者则基本不具备可操作性。因为前者的监督成本非常低，而被监督者基本没有逃避监督的可能；至于后者，则恰恰相反。
回过头来看我国当前的中小学教育，那当然还是一个应试教育的格局，于是，教育部的方案在当前无法获得自发的动力去实施，也便不言而喻了。而应试教育的格局何时能够得到改变呢？恐怕也没有人能够给出明确的答案，于是，所谓“自发的动力”，不说也罢！
接下来我们从强制的角度来看一看，它具备可操作性吗？说到这里，恐怕是令人悲观的。因为从教育部的角度来说，教师拖堂不好监督，变相占用学生课间休息时间不好监督，至于课桌与黑板距离、保证睡眠时间等等，一样不好监督。总之，教育部的这个方案，可操作性极差！
于是，教育部公布这一方案的失败也便确凿无疑了。然而，他们应该做出怎样的反省呢？说到这里，笔者有一个感觉，即如果上述方案的公布者变更一下，比如换成某个学校，那倒可能是件很令人兴奋的事。因为在教育部来说全无可操作性的那一切，在学校来说则都不成问题。当然，你也许要说，应试教育的格局没有改变，哪里有学校会如此做啊！但是，这不影响我们得出这样一个结论：教育部混淆了自己的角色——它把自己从一个宏观教育格局和政策的管理者，下降为一所学校的管理者。 |
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发表于 2016-9-22 14:11:10