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作为长期与患者打交道的眼科医师，在此和大家聊聊关于白内障的一些话题，希望能为普及白内障的一些科普知识做点努力。
轻度白内障，应该怎么治疗？
白内障最多见于50岁以上的人们，我们称之为年龄相关性白内障。临床工作中，常常遇到一些患者因为体检发现白内障，因而非常紧张，看病时多次询问是否需要开刀。多数情况下这些患者的视力还相当好，只是查出了轻度白内障而已，自己没有感觉到视物模糊，是不需要处理的。
那么，不做手术，总能用药物治疗或控制吧，这是大家常问的第二个问题。遗憾的是，目前还没有一种药物是被科学证明有效的，虽然药店或医院都可以提供不少种类的白内障治疗药物。经常有患者告诉我说他（她）坚持点某某治白内障的眼药水多少年，视力还是越来越差，越来越看不见了。所以，像此类看东西仍然很清楚的轻微白内障患者，可以不必理会白内障的存在，还是好好地享受当下的生活，只需要几个月一次去医院检查一下就可以了。
白内障很严重了，一定要开刀吗？
前些日子，有位来自偏远农村的老大妈在家人的搀扶下过来看病，只能勉强看见眼前几个手指，我们经过检查，明确老大妈患的是双眼白内障，需要手术才能复明。可是，老太太颤巍巍地说希望用药物治疗，害怕手术，再说手术费用也挺大的。其实，何止这位老太太，每天都会有不少老年患者因为舍不得花钱或没有钱或者害怕手术而失去治疗机会。这些情况常常让我觉得很无奈。
实际上，显微白内障手术历经20多年的发展，已经相当成熟了。现在，以超声乳化吸除联合人工晶体植入为代表的白内障手术方式，每天都为很多患者送去光明，仅我本人每个月都为100多例白内障患者施行手术，效果也非常好。
所以在这里，我要告诉大家，如果白内障影响到工作生活，即使不是很严重，也应该勇敢地接受手术，享受现代科技带来的好处。
老年患者眼疾知多少？
多年的临床工作告诉我，白内障是广为人知的一种疾病，虽然多数人并不知道白内障是什么，但是一旦老年患者眼睛看不清楚了，多半会联想到白内障。确实，白内障是眼科最常见的疾病之一，但是，人上了年纪后，一只小小的眼睛却可能患很多疾病来折磨人呢。
常见的情况是老年性黄斑变性、青光眼、糖尿病性眼底病变等情况，当然有许多患者还可以几种疾病合并存在。有时，由于白内障较为严重，使医生看不清眼底，很难判断上述疾病的严重程度。
所以，视物模糊了，不要自我诊断为白内障，应该尽早找正规医院诊治，查明原因。
合并其他眼疾的白内障，可以手术治疗吗？
回答是具体情况具体分析。了解哪种因素在影响视力方面起主导作用，才能做出决定。
如果视力很差，其他疾病较为严重，而白内障很轻，那么白内障手术不会带来好处，应该治疗其他疾病。如果白内障占了主导地位，还是应该先手术治疗白内障，再进行其他疾病的处理。
白内障手术，可怕吗？
要说一点都不可怕，大家可能会觉得医生冷血。手术怎能不可怕？
想告诉大家一些例子，有很多患者害怕手术，在家人陪同下来了一次又一次，每次都告诉他们要手术了，没有不做手术的办法，但是在拿到住院单之后，考虑再三，目前还能摸着过日子，再等等吧。等到伸手不见五指了，只好来住院手术。手术也就花了10来分钟时间，世界的色彩却很快明朗起来了，于是跟我说，医生我要早知这么快捷又不痛，我早就来做了。
还记得有位非常可爱的老太太，85岁左右，躺在手术床上时害怕得一直在念经。一会儿功夫，我问她，手术结束了能看见我吗？老太太如梦初醒，说：“就好了？看见了！这么快啊，这不是进天堂了吗？”
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发表于 2016-7-4 12:10:26