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修复性染色隐形眼镜(美容镜)

2004-7-13 00:00| 发布者: admin| 查看: 482| 评论: 0

摘要: 全世界每年都有相当数量的人遭受到眼睛永久性创伤带来的痛苦。这类损伤多来自于工作、运动或家庭突发事故中,还有一些则由疾病引起。眼部畸形会对儿童成长或成年人的工作和社会生活带来深刻的负面影响。有些患者不得 ...

    全世界每年都有相当数量的人遭受到眼睛永久性创伤带来的痛苦。这类损伤多来自于工作、运动或家庭突发事故中,还有一些则由疾病引起。眼部畸形会对儿童成长或成年人的工作和社会生活带来深刻的负面影响。有些患者不得不从此远离正常的社会交往,甚至丧失自信。值得庆幸的是,新近诞生的修复性角膜接触镜能够很好的起到遮盖眼部缺陷的作用,而且不容易被识别,因此患者可以在它的帮助下恢复正常生活。

  历史
    最初的修复性角膜接触镜又称巩膜镜,由于配戴过程费时费力,而且镜片不太舒适,因此应用范围非常有限,患者的戴片时间也受到了很大限制。随着技术的进步,修复性水凝胶镜片迅速取代了早期的巩膜镜片。新一代镜片拥有标准水凝片的所有适配特质。手工染色程序和先进的镜片设计程序也使这类产品能够很好的模仿自然眼睛的形状和颜色。
    "Narcissus 眼科研究基金会" 成立于1974年。它是由某慈善机构创建的一个非赢利性私人组织,位于加州的Daly城。该基金会的主要目的是研发和销售一种新型的光学设备,它不仅能够改善视力,而且还能使患有眼疾或眼伤的病人恢复正常眼部外观。所有镜片设计包括颜色都可以根据患者要求定制,因此这种现代化水凝胶修复/美容镜片能够很好地起善眼睛外观和视力的双重功效。光像染色工序使任意一种颜色都能很好的分布在水凝胶镜片的各个部位上。而且染色操作不具过滤或毒害性,也不会降低镜片透氧性和表面润湿性。主要问题还在于镜片制造过程是否稳定,以及镜片染色后能否配戴。
    1986年,Wesley-Jessen 研制出了点阵染色镜片。这种专利镜片模仿自然的虹膜状态,将半透明或非透明点状颜色模式应用于软性隐形眼镜中,并达到了理想的化妆效果。Wesley-Jessen修复性角膜接触镜项目开始于1991年,镜片设计以非透明镜片技术为基础,并为患者提供了一系列颜色选择。配戴方法和镜片颜色与非透明镜片相似。有时,浅色的虹膜很难配到合适的镜片,因为镜片颜色由机械印染而非手工着色。要使眼睛与镜片的颜色更为贴近,可以采用双面着色或底层着色的方法,使颜色覆盖更为稠密。修复性角膜接触镜的图案就是用这种方式加工出来的。
    1997年,Wesley-Jessen收购了Narcissus 眼科研究基金会,并将自己的修复性染色镜片项目并入到以往的加工方法中。1999年,Wesley-Jessen停止了光像加工。CIBA Vision 在2000年收购Wesley-Jessen后,关闭了原先的Wesley-Jessen专项眼科基金会,并建立了CIBA Vision专项眼科计划。每年由修复性镜片创造的营业收入均被用于镜片生产,项目运作,以及专业或公众教育。
  片状印染镜片:
    CIBA Vision生产的片状印染点阵镜片具有很强的适用性,无论患者是否有视力或光度均可使用。参数包括各种基弧,直径,选择性瞳孔直径和固定值为12.5mm的巩膜直径。相应的配戴工具能够帮助医生决定最佳配戴状态以及镜片颜色与眼睛是否协调,然后再根据配戴评估、镜片尺寸范围和颜色参考来选择镜片。为方便患者重复购买,同种颜色的镜片绝对没有任何色差。可供选择的点阵款式有若干种,如图1。
   单面印染镜片: 图 2
     单面印染镜片也就是常规非透明或加强色点阵镜片,效果近似于修复性角膜接触镜。通常以改变眼睛颜色来达到化妆目的(图2)。或用于加强、加深自然眼睛颜色。若患者眼睛为浅蓝,则适合配戴蓝色加强型镜片来达到期望效果。镜片参数范围较广,可以提供托尼克(散光)设计。
  双面印染:    
    由于双面印染的不透光性和颜色浓度相当于普通点阵镜片的两倍,颜色非常鲜艳,因此我们不主张使用明亮的非透明色。此类镜片能够阻挡约60-70%的光线。
黑底印染:
    修复性角膜接触镜中最常用的颜色模式是以浓黑为底色,再将其它颜色覆盖其上。这种镜片多用于掩饰角膜疤痕,遮盖有视力的眼睛或为一些有缺陷的眼睛(如:虹膜缺失或角膜浑浊)提供和谐背景。底色不仅能综合并加深覆盖于其上的涂层,而且能够阻挡大约85-90%的光线。黑色底层的瞳孔部分有透明和非透明两种。
浅色底层印染:
    这种镜片在浅色眼睛上能够起到更好的化妆效果。它的遮光与覆盖功能与黑底印染相当。镜片材料是含水量为38%-55%的phemfilcon A。选择含水量应该根据患者的Rx,氧气需要,生活方式和医生偏好。存货镜片均为平光,球面和花托状设计都在供应范围之列。以往的修复性染色镜片由于生产极为有限,造价偏高且颇费时间,导致患者因等待周期太长或选择范围太小而失去信心。如今库存镜片的送货周期只需3天。
    还有一种瞳孔为黑色(3mm-7mm),其它部分为透明无色的镜片。适合眼球中央有异常的患者,如角膜白斑,手术无法摘除的白内障等。但不能用于消除复视。
    遮光镜片有一个12.5mm的黑色中央区。只有如此大小的黑色瞳孔才能有效阻挡功能眼睛的视力,因为患者眼睛会在非透明区外扩大并允许光线进入。虽然遮光镜片不适合化妆用途,但它能起到良好的阻挡视力作用。CIBA Vision正在推出一种全新的常替换型遮光修复镜片。
    为使两只眼睛颜色匹配,有时患者有必要为双眼同时配戴修复性染色镜片。这些镜片大多为库存产品,送货只需几天时间,患者无需长久等待。
    CooperVision也采用片状印染操作来加工修复性染色镜片。这种专利加工技术的目的是通过模仿虹膜上的辐射状褶痕使镜片颜色与图案完全与自然眼睛相同。整套技术由电脑制作完成,生产出的镜片前表面光泽平滑,使颜色印染达到了非常真实的相似效果。
    所有镜片均为库存产品,可供14种颜色选择,镜片瞳孔区有开放和封闭两种,底色分为黑色或无色,另外还有多种瞳孔尺寸。需要再次提到的是,配戴工具非常重要,它能帮助判断镜片配戴情况并选择正确的镜片颜色,不会造成左右眼色差。镜片材料是含水量为38%的polymacon。顾客可以特订镜片,CooperVision也能为医生提供试戴片。
  手工染色镜片:
    手工染色的水凝胶镜片能够达到与自然眼睛最为相似的化妆效果。患者首先需要验光,然后选择一副合适的无色镜片。通常需要为两只眼睛拍摄若干照片,然后与选好的水凝胶镜片一起交给实验室,以便为患者选择正确的颜色。然后工作人员将根据照片拷贝出完全一样的虹膜图案。对于原先只配戴一只修复性镜片的患者来说,这是唯一的方法能使另外一只眼睛也达到完全匹配的颜色。由于镜片图案全部由娴熟艺人手工绘制,因此造价相对较高。大部分患者选择此类产品主要是因为它无懈可击的配戴效果。切记让消费者知道这种镜片的交货周期为六周左右!
  病例报告:
    该病例来自Clark Appler 光学中心,一位年轻妇女在装修房屋时由于灰泥刀不慎滑落割伤左眼。接受紧急手术后又因为感染在医院停留了一个多星期。虽然最终得以治愈,但虹膜从此失去匀称,导致眼睛畸变,所幸颜色完好,视力也在两个月内恢复了正常。
    约两年后,患者眼内出现了白斑,表明上皮囊肿正在形成。手术只切除了小块囊肿,两个较大的上皮囊肿仍然存在。患者术后对光线非常敏感,没有经历其它不适或疼痛。遗憾的是整个角膜最终失去透明,视力也随之丧失。考虑到上皮囊肿可能会再度生成,因此没有为她施行角膜移植手术。
    后来我们为她选配了一副染色软镜,颜色与右眼虹膜匹配。严格来说,镜片只有达到良好的中心定位和最小的移动度才能获得最理想的化妆效果。我们对两制眼睛都拍摄恶劣照片并上交给染色实验室(图3)。经过特殊培训的工艺师们通过电脑软件来识别不同病人的虹膜颜色,然后用精确的颜色设计出贴切的虹膜图案。最终,一只自然漂亮而准确的镜片产生了,它成功帮助患者恢复了昔日容颜(图4)。
  镜片参数:
  基弧=8.8mm
  光度=+0.50D
  虹膜=12.5 mm
  直径=14.5 mm
  瞳孔=3.5 mm(黑)
  无底色
    患者同时还订购了一只瞳孔区为5.0mm,虹膜区为12.0 mm的镜片用于夜晚配戴。临床研究表明,本文中所提到的修复性染色镜片使用安全有效。医生们在选择正确的镜片设计和参数后,还必须综合考虑所有可能会影响镜片性能和眼睛健康的因素。而且应该把这些因素的潜在影响看得比患者的需要更重。同时还必须对所有水凝胶镜片配戴者进行仔细跟踪观察,以便随时掌握他们的眼睛健康状况和镜片的工作性能。 

附表 图表1

病 症 使用修复性染色镜片的目的 白化病 减轻对光线的过敏反应,控制进入眼睛的光线量,帮助虹膜色素缺乏的患者将斑点损伤降到最低。 弱视 通过阻挡视力较好的一只眼睛所能看见的影像来增强另一只视力较弱的眼睛,尤其适合配戴眼罩的儿童,既可帮助他们摆脱眼罩


路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋
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