考虑到相关并发症的严重性，其适应症为： (1)单眼或双眼屈光参差性高度屈光不正或高度屈光参差。 (2)对框架眼镜和接触镜不能耐受且屈光稳定者。 (3)年龄在35～50岁以上的远视眼患者。35岁以上远视者多已出现老视的干扰影响，进一步加深的凸透镜会出现周边镜片像差和球面差的影响，视野会进一步缩小，此期手术，患者较为接受。而年龄过小者，屈光尚未稳定且术后易发后发性白内障，调节丧失也会大大减低患者满意度。 (4)屈光度： 1)近视：一12．OD～一23．OD。低于一lO．OD者，最好选用安全系数高、风险小的角膜屈光手术；高于一23．OD者，由于眼底病变非常严重，术中、术后并发症机会相应增多，而且如果缺乏相应高负度数IOL的植入，术后仍将残留较多的近视。 2)远视：+3．O～+8D左右。过高：由于无相应度数的人工晶状体，需行双片人工晶状体植入矫正，增加了手术难度。 (5)高度近视伴晶状体开始混浊者：高度近视者由于高度数框架眼镜产生的三棱镜效应、球面像差等多种像差和并发的眼底病变的影响，中心可视范围较小，一旦晶状体核密度开始增加或皮质出现混浊，很难像正常人一样，通过周边透明晶状体来维持正常视力，因此中心视力的下降远远超过普通白内障患者，出现与晶状体混浊程度不相称的视力下降，尤其是伴有视网膜色素变性者(资料显示50％视网膜色素变性者伴有近视)。手术不仅去除了混浊的屈光间质，还矫正了屈光不正。此时的手术时机不应以晶状体的混浊程度为标准。 (6)术前矫正视力%26gt;O．2。 (7)术前对可能出现的风险要有充分的心理准备。 |
